视力障害视野狭窄-鸟取立病院.PDFVIP

視力障害・視野狭窄 鳥取市立病院 眼科 蔵増 亜希子 平成29年4月20 日 視覚障害とは • 視覚障害とは眼球と視路、視覚中枢を含めた 視覚システムの機能障害 ↓ ・視力（物を明瞭に識別できる能力）障害 ・視野（自分が注視している方向の上下左右に あるものを感知できる能力）障害 ・コントラスト感度および色覚の障害 視覚障害 • 屈折異常（近視・遠視・乱視） • 調節障害（老視・眼内レンズ挿入眼） • 角膜の障害 • 前房内混濁 • 水晶体の異常 • 硝子体の混濁 • 網膜疾患 • 視神経障害 • 視中枢の障害 法定義による視覚障害 • 失明：よく見える方の眼の矯正視力≦0.1 • ロービジョン： 0.1 ＜よく見える方の眼の矯正視力＜0.5 ・視覚障害：よく見える方の眼の矯正視力＜0.5 （失明＋ロービジョン） ↓ 適切な眼鏡やコンタクトレンズによる矯正で容易 に視力を回復できるものは視力障害としては除外 視覚障害 • 屈折異常（近視・遠視・乱視） • 調節障害（老視・眼内レンズ挿入眼） • 角膜の障害 • 前房内混濁 • 水晶体の異常 • 硝子体の混濁 • 網膜疾患 • 視神経障害 • 視中枢の障害 眼球の構造 画像の提供：バイエル薬品株式会社 角膜障害による視覚障害 • ドライアイ • 角膜変性 • 角膜潰瘍・びらん ↓ 画像の提供：バイエル薬品株式会社 異物感・痛み・かすみ・まぶしい・歪みなどの 症状を訴えることが多い 角膜変性 右（１．０） 左（１．０） 角膜変性 右（０．１５） 左（０．４） ドライアイ 角膜潰瘍 右（０．９） 左（０．１５） 角膜潰瘍 右（0.1～0.3) 角膜潰瘍穿孔 右(0.1) 前房内混濁 • ぶどう膜炎 （サルコイドーシス・ベーチェット病など） • 前房出血（外傷・術後） ↓ まぶしさ・かすみ・痛みなど 画像の提供：バイエル薬品株式会社 Copyright: Santen Pharmaceutical Co., Ltd. ぶどう膜炎 視力 左 ０ （光覚なし） ぶどう膜炎 右（１．２） 左（１．２） 前房出血 左 光覚弁 水晶体～眼内レンズの異常 • 白内障 • 水晶体（または眼内レンズ）脱臼・亜脱臼 ↓ かすみ・まぶしさ など Copyright: Santen Pharmaceutical Co., Ltd. 白内障 左（０．２） 水晶体亜脱臼 眼内レンズ脱臼 後発白内障 右（０．１） → 右（０．６） 硝子体混濁 • 硝子体出血（外傷性・糖尿病網膜症など） • 硝子体混濁（ぶどう