第五章 个案工的专业关系.ppt

B. 案主：昨天我儿子期末考试成绩不好，我打了他几下，他就离家出走了。咳！现在的孩子太难管教了。 社工：你教育孩子太成有问题。你还是个知识分子为什么动不动就打人呢？打骂是很伤人自尊心的，难怪你儿子要离家出走。你应该好好吸取这个教训！不然的话以后还要出更大的问题。 工作者没有同感，往往是因为没有放下主观的看法，这样就容易对案主做出批评，使案主反感和受伤害，以致破坏专业关系的发展。 C.案主：我下岗之后觉得做什么都不行，每天都无事可做，家里的钱都快化光了。 社工：你一直这样混下去会有好结果吗？ 案主：我知道自己实在太笨了，没有人瞧得起我，连我自己也很讨厌自己。 工作者不能充分了解案主时，会做出不适当的回应，这会影响到案主的自我探索。 D.案主：听好多人说我老公最近和一个女的关系很不正常，他居然敢做这样的事情，我绝对饶不了他。 社工：现在男的没有几个是好的，尤其像你老公这样有钱和有地位的更危险，你要小心一点咯。 由于工作者的主观思想和对案主缺乏了解，工作者可能会为案主提供不适当的治疗方案。 E.当案主觉得工作者对他没有正确的了解时，很可能以后不再来接受治疗。 E. 案主：我现在好后悔和男朋友在外面租房子住。他不象以前那样对我好了，但他又不好意思和我分手 ，觉得对不起我，所以他很勉强自己的感情，这让我更难受。我们越来越没有感觉了，但都不敢面对我们的问题。 社工：女孩子要稳重别人才会尊重你，不自重的女孩总会吃亏的，以前我就说过这些道理，你就是不信嘛，现在落得这样的下场。 当案主觉得工作者对他没有正确的了解时，很可能以后不再来接受治疗。 C. 反映案主的想法与感觉，但没有反映案主深层次的感觉和观点。案主：我们班主任总是讽刺我们，骂考试不好的同学是笨蛋、没出息，处罚迟到的同学扫地。昨天他出了车祸，我们觉得要是车子把他闯死那才是最好的！社工：因为班主任平时对你们太不好了，你们对他出车祸不仅没有担心，反而感到有些高兴。 D. 反映案主的深层想法与感受，使案主觉察与体验以前无法接受或末觉察到的感觉和认识。案主：人生如舞台，前些时候你还在台上指点江山，一旦退休就把人打入深谷，人生真是滑稽。社工:退休让你感到了此一时彼一时的变化，你既感到失落和愤恨，又觉得有些无奈和可笑。 (3)卡科贺夫将同感分为五个层次案主（18岁，男生）：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考上了大学，我的成绩一直都是名列前茅的，但没想到居然没考上，我觉得考试不能完全评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，现在社会上好多有成就的人都没有上大学嘛，这样我也就想开了，决定工作算了。但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才有出息，一定要我参加补习班再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。 社工A: 你为什么这样悲伤？社工B: 你成绩一直很好，想不到高考失败了。社工C: 因为高考不好，所以你感到失望，很难过。社工D: 因为高考试失败，你感到失望难过，你和父母在你前途问题上有不同的看法，你心中很矛盾和混乱。社工E: 你成绩一直很好，从来没有想到高考会失败，所以现在你特别难过和痛苦，也有些气愤；但父母非让你重读不可，自己也很有些不甘心，目前你不太清楚前面的路到底该怎么走，所以内心有好多的矛盾和混乱。 5、正确理解和使用同感，应注意以下几点：①工作者应走出自己的参照框架而进入案主的参照框架。②工作者要检验自己是否做到同感。③表达同感要因人而异。④表达同感要善于使用躯体语言。⑤表达同感要善于把握角色。⑥表达同感应考虑到案主的特点和文化背景。 （二）真诚－真实表达自己的观点和想法；不虚假、不欺骗－不戴面具；要有一致性，表里如一－开放自我；把自己的真诚展现给案主，让他能够感受得到你的真诚－以恰当的方式表达； 1、真诚的功能——为当事人提供了一个安全自由的关系； ——社工提供了示范作用，当事人可以放下伪装，以真我来与社工交往；——有效地促进个案过程的发展，减少了许多混淆和矛盾的情况，沟通更容易更直接。——专业关系是真实的，防止浪费精力。  2、在表达真诚时需要注意的问题：①真诚不等于完全说实话②真诚不是自我发泄③真诚应实事求是④真诚应适度 个案：22岁，男，相貌一般案主：咳！我这个人什么都太差了，学习不好，也没有什么朋友。我实在讨厌自己，一点用也没有，一无是处，如果我长得好的话，他们早就来巴结了。1、你只是学习不好嘛，你还有好多的优点。2、你的学习差就一无是处吗？因为成绩不突出就自暴自弃，怨天尤人，你应该好好反省自己的一切。 3、你讨厌你在学习和人际关