常见药物的种类、.pptVIP

培训时间：2012年7月20日培训地点：特需门诊会议室培训主题：常见药物的种类、不良反应 及配伍禁忌主持人： 苟群一 抗生素类药物的注意事项 阿奇霉素药液浓度不得高于2mg/ml 天根、仙力素需冷藏保存 部分抗生素需要储存在密闭、阴凉（温度不超过20℃）、干燥的环境中。 炎琥宁 0.2g/支 80mg/支 ▲氨茶碱注射液 10ml：0.25g 不良反应：茶碱的毒性常出现在血清浓度为１５－２０μｇ／ｍｌ，早期多见恶心呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过２０ μｇ／ｍｌ，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过４０ μｇ／ｍｌ，可发生发热失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。 ▲10%氯化钾 10ml：1g 用法：100ml水中不得超过10%氯化钾3ml，如超过 5ml必须注明病人低钾或监护下使用。 不良反应：1.口服（相对最安全的补钾途径）可有刺激症状，如恶心呕吐、咽部不适、胸痛、腹痛、腹泻、甚至消化道溃疡及胃肠道出血。 维生素：VC 2ml:0.5g 不良反应：1、长期服用每日2～3g可引起停药后坏血病。 2．长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半 胱氨酸盐或草酸盐结石。 3．大量应用（每日用量1g以上）可引起腹泻 、皮肤红而亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心呕吐、胃痉挛。 VB6 2ml:50mg 无明显不良反应 抗病毒：利巴韦林（病毒唑） 1ml:100mg 不良反应：常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等。 门诊常用静脉药物的配制注意事项 1.根据药物的剂型选择合适的空针 2.空针的使用原则：一人一针一管一用一抛弃 3.药物现配现用 4.注意药物的包装完整性和有效期 5.药物溶解剂：灭菌注射用水 0.9%氯化钠 充分摇匀后使用，避免剂量不准确 门诊常用静脉药物的配制 1.药物剂型为0.25g/支、0.5g/支、0.6g/支、0.75/支的药物，稀释方法为稀释后溶液1ml含0.1g药物。 2.药物剂型为0.125g/支的药物，稀释方法为抽取5ml溶液稀释，稀释后溶液1ml含0.025g药物。 3.氨茶碱剂型为10ml：250mg，抽取1ml内含药物25mg，抽取0.1ml内含药物2.5mg。 主要内容 门诊静脉配药配伍禁忌 门诊常用静脉药物种类 门诊常用静脉药物的不良反应 门诊常用静脉药物的配制 门诊静脉配药配伍禁忌表1 药品名称 依据 注释 头孢地嗪钠（赞地新、艾力信）针 药物说明书 单独使用 头孢曲松钠（泛生舒复）针 药物说明书 单独使用 VitB6 医院规定 单独使用 炎琥宁 医院规定 单独使用 胸腺肽 医院规定 单独使用 热毒宁 药品说明书 单独使用 阿莫西林克拉维酸钾 药物说明书 用0.9%氯化钠注射液稀释 阿莫西林舒巴坦钠（来切利、倍舒林、威奇达）针 药物说明书 用0.9%氯化钠注射液稀释 阿莫西林氟氯西林钠 药物说明书 用0.9%氯化钠注射液稀释 门诊静脉配药配伍禁忌表2 药品名称 依据 注释 头孢米诺（立健诺、海倍力）针 药品说明书 不能与氨茶碱。VitB6配伍，降低效价或着色 头孢噻吩钠（罗吩）针 药品说明书 禁与氨茶碱配伍使用 五水头孢唑啉钠（新泰林）针 药品说明书 与青霉素偶亦发生配伍禁忌 氨茶碱 药品说明书 不得与 VitC.VitB6、抗生素配伍 青霉素 药品说明书 不能与头孢噻吩、VitB6、VitC同溶、出现浑浊 头孢尼西钠（二叶希、庆多福） 工作中发现 不得与阿莫西林共溶（来切利、倍舒林、威奇达、强力阿莫仙） 阿莫西林（欧乐施）、克林霉素、VC、VitB6 药品说明书 不得与头孢噻吩共溶 美洛西林（诺塞林、他信） 药品说明书 不能与头孢噻吩、 VitB6、 VitC同溶 VitC 静脉用药手册 不能与青霉素、头孢类共溶 （VitB6组)和（炎琥宁组）之间必须隔一组输液 工作中发现 两组先后输入会产生无色凝胶状物质，堵塞输液管 哌拉西林他唑巴坦钠（特灭菌）针 药品说明书 不可加入碳酸氢钠溶液静滴 门诊静脉 常用药物 中成药类 抗生素类 茶碱类 其它 头孢类 大环内 脂类 青霉素类 抗生素类药物不良反应 过敏性反应：发疹、荨麻疹、皮肤瘙痒 胃肠道反应：恶心呕吐、腹泻、腹痛 肝脏反应： 偶有暂时性的转氨酶（ SGPT.SGOT)及碱性磷酸酶升高 局部反应：注射部位疼痛、局部有炎症 ▲热毒宁 10ml/支 用量：3-