肛痈医学课件.pptVIP

内治法 早期消法为主，中期托法为主，后期补法为主。 内治法： 1、火毒蕴结---清热解毒，消肿止痛-仙方活命饮或黄连解毒汤。若有舌苔黄腻，脉滑数等湿热之象，可合用萆解渗湿汤。 2、热度炽盛---清热解毒透脓-透脓散加减。 3、 阴虚毒恋---养阴清热，祛湿解毒-青蒿鳖甲汤合三妙散加减。废虚者+麦冬 沙参 马兜铃；脾虚者+白术 山药 白扁豆；肾虚者+生地改熟地 龟板 玄参。 * 肛痈 * 定义 肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿，相当于西医的肛门直肠周围脓肿 文献中有“穿裆发”、悬痈 “坐马痈”、“跨马痈”、“下马痈”、“脏毒”. “素问·生气通天论”：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（病因） * 特点 多见于20-40岁青壮年，男性多于女性。 发病急骤、疼痛剧烈、伴高热，破溃后形成肛瘘（易肿 易脓 易 溃 不易敛 成瘘 ）， * 病因病机 多因过食肥甘 辛辣 醇酒等物，湿浊不化，热邪蕴结，下注大肠，毒阻经络，瘀血凝滞，热盛肉腐而为痈疽；亦有因肺 脾肾亏损，湿热乘虚下注而呈。 1·火毒蕴结：初期 2·热毒炽盛：成脓期 3·阴虚毒恋：破溃期。病久正气虚衰，肺 脾肾阴液亏损，湿热乘虚下注，日久化热而呈 * 西医病因 肛腺感染学说 分四个阶段：肛隐窝炎阶段→（沿肛腺扩散-肛腺脓肿→ ） 肛周炎（脓肿前驱）→（中央间