仪器间国际标准化比值结果的差异把变异分解成小组分模型的构建.PDF

海外检验医学 年 月第 卷第 期 论著 仪器间国际标准化比值结果的差异 把变异分解成小组分模型的构建 背景 研究发现不同仪器间 国际标准化比值 检测结果的差 异高于预期的来源于仪器不精密度的差异 本研究将这些差异间的变异分解成小组分分别评价每 个组分的作用 方法 个接受华法林治疗并且已被纳入本研究的门诊患者于不同时间点采集 次血液标本 用 台实验室的仪器 和 台床旁 仪器 和 进行 的检测 台仪器分别两两比对 用线性回归校正系统偏差 依据嵌套式方差分析模型 将差异中其余的变异分解为个体间 个体内和分析变异 结果不同仪器间的平均差异为 差异中的个体间变异用表示为 而个体内变异在所有仪器间比对中均约为 差异中的分析不精密度为 结论 将不同仪器间 检测结果的差异分解成校准差异 个体间和个体内变异以及分析不精 密度再进一步评价每个组分的变异大小 同一患者分别用 台仪器检测结果的差异随时间的 变化 不同患者血浆的个体特异性效应可能是导致个体间和个体内变异产生的原因 为了将抗凝 监测过程中的变异最小化 每例患者应采用 种类型仪器的检测结果 口服华法林抗凝治疗不断增加 检测凝血酶原 生组织关于新校准程序的指南出台后 实 时间 并计算国际标准化比 验室不同仪器和方法间检测结果的一致性得 值 是口服抗凝 到改善 但是不同实验室间结果的一致性仍面临挑 药物治疗监测的标准检测程序 不同患者对 战 不同患者凝血活酶类型和敏感度存在差异 华法林的反应存在差异对于华法林这种治疗窗 以及凝血活酶与凝血因子间的相互作用可能影响仪 窄的药物 需要频繁监测 以确保抗凝效果 器准确度 此外不同的检测仪器中分别 检测可以使用标准的实验室仪器或床旁 使用 和 创立的两种不同的方法也 仪器 可能是导致结果出现差异的原因 仪器校 通常不同地区使用不同类型的仪器进行