骨肿瘤与骨肿瘤样病变医学课件.pptVIP

1.X线表现 骨皮质内偏心性类圆形或不规则形透光区，骨皮质膨胀变薄，透光区被骨硬化边包绕，髓腔常变窄，很少见骨膜反应。骨化程度低时，破坏区内见少量的骨性间隔；骨化程度高时，骨性间隔增粗而数目增多。 2.CT和MRI表现 对病灶内的一些微细结构、轮廓及周围组织结构的显示要优于X线。 1.骨纤维异常增殖症 2.非骨化性纤维瘤 七、骨化性纤维瘤 * 骨化性纤维瘤影像学表现 A.X线正位片：胫骨中上段内侧的皮质骨变薄，略膨胀，可见囊状骨破坏呈椭圆形（白箭）；B.CT横断位：显示骨破坏，有硬化带环绕（白箭） * 第三节 骨巨细胞瘤 一、临床与病理 骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone）是常见的骨肿瘤，起源于骨髓结缔组织的间充质细胞。因含巨细胞而得名。骨巨细胞瘤可分为良性、生长活跃和恶性。 20～40岁成年人多见。好发于股骨下端，其次胫骨上端和桡骨远端。早期局部麻木及酸胀感，间歇性隐痛。继而局部疼痛、肿胀和压痛，邻近关节活动受限。继而局部可扪及质地坚硬或柔软的肿块。可有局部皮肤发热和静脉曲张。 肿瘤质软而脆，似肉芽组织，富含血管，易出血，由结缔或骨组织分隔。有时有囊性变，囊壁为薄层膜样组织，内含黏液或血液。良性者骨皮质变薄、膨胀，形