股骨远端骨折医学课件.pptVIP

治 疗 非手术治疗???? 适用于较稳定的骨折。采用胫骨结节骨牵引直至骨折愈合，一般牵引6~8周。注意防止骨折段内翻、外翻或旋转畸形，但结局多不理想。 手术治疗原则 手术技术???? 钉板内固定。常用动力髁螺钉、95°角钢板、髁支撑板、LISS固定系统，适用于成人股骨髁上稳定和不稳性骨折、陈旧性骨折以及骨折不愈合者。骨折复位应保持骨干解剖轴线与膝关节水平线正常的99°角。骨折复位后的骨缺损应同时植骨填充。骨折内固定术后即可将患肢置于CPM上进行被动活动训练。 手术技术——术中体位 手术技术——切口显露 手术技术——切口显露 手术技术——拉力螺钉固定 手术技术——动力髁内固定DCS 手术技术——髁接骨板固定 手术技术——粉碎性骨折的固定 　 中国.中学政治教学网崇尚互联共享 股骨远端骨折 概 述 股骨远端骨折是指股骨下端9cm内的骨折，包括髁上和髁间骨折。 其发生率占所有股骨骨折的4%，由于骨折部位骨结构的特点，骨折后多为粉碎性，不稳定骨折，难以牢固固定，骨折接近膝关节，波及到关节面，易影响膝关节活动，是最难治的骨折之一。 解剖与解剖生理 股骨远端粗大呈“喇叭”状，主要由松质骨组成，干端成为股骨髁，外侧髁比内侧髁宽大，内侧髁较狭窄，其所属的位置较低。股骨两髁关节面于前方联合，形成一矢状位线凹，即髌面，当膝伸直时，以容纳髌骨。在股骨两髁间有一深凹，为髁间窝，膝交叉韧带