股骨颈骨折病人的护理医学课件.pptVIP

DHS内固定 空心钉固定 * 股骨头置换术 适应症 65岁以上的病人，头下型骨折移位明显，愈合有困难，不能耐受长期卧床 髋臼没有病损，股骨头缺血坏死范围大，其他手术不能修复的 * 全髋关节置换术 适应症 全髋关节置换术后并发症 * 全髋关节置换术适应症 全髋关节置换术适用于几乎所有患髋关节疾病而引起慢性不适和显著功能障碍的病人。然而在年轻病人中这并非解决髋关节疼痛的唯一手术方式 以往认为60-75岁最适合行全髋关节置换术，现在高龄本身并非手术禁忌症 * 保守治疗的护理 手术治疗的护理 * 保 守 治 疗 护 理 1.体位 2.牵引的护理 3.观察局部血运皮温 4.预防压疮 5.功能锻炼 6.有效咳嗽排痰 7.注意三不：不过度负重，不做盘腿动作，不坐矮凳 * 体位 牵引需采取中立、患肢外展20°～30°、内收的位置。患足需中立位。限制患肢外旋位置。避免被褥压在牵引装置上，以免影响牵引效果。为防止患肢外旋可同时穿丁字鞋。 * 牵引的护理 皮牵引重量不宜超过5kg； 骨牵引者，（1）患者取仰卧位，躯干、骨盆及下肢在同一轴线上，患肢外展20~30°，患足呈中立位，防止内外旋转;其牵引重量视情况适当调节，维持量一般为体重的1/7。牵引重量不宜超过20kg（2）预防骨牵引针眼感染? 保持针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼2次，针眼处有分泌物或痂皮