各类伤口的处理要点及注意事项医学课件.pptVIP

* 外科伤口种类很多，可根据伤口的新鲜、感染程度和致病菌等特点处理，处理方法有别。若能正确及时处理可加速愈合，处理不当会延误伤口愈合，增加病人痛苦 一、无菌伤口的处理 多为手术后伤口无红肿、创面干燥，患者无发烧、无感染，换药时可用0.5%碘伏擦洗伤口，纱布包扎等待愈合、拆线，如手术大、创伤大，有时术后三天可能有38.5℃以下低烧，应考虑为吸收热，是正常反应，若体温继续升高，同时血象增高时，要考虑有无感染存在，需作出相应处理 伤口有轻度红肿，缝线根部发红，甚至渗出，则要考虑是否缝线反应或伤口感染，若缝线处红肿较重或饱满应考虑伤口内有积血、积液或早期感染的可能。此时一定要在无菌操作下，用血管钳撑开一小口或拆线一针，若有积液流出应做引流，无积液时，可用0.5%碘伏敷料包扎 伤口愈合不良或裂开，一般都发生在营养状况差的病人和手术中缝合不良的病人，可延期拆线 对糖尿病合并感染的伤口和大隐静脉曲张长期溃疡病人，伤口难愈，应结合病因治疗，此类伤口要认真清洁创面，用0.5%碘伏覆盖创面，促进愈合，操作时要轻，以免撕脱组织而造成出血，加大创面 二、表浅软组织感染及脓肿的处理 1.疖：疖肿是指单个毛囊炎症，轻者可用碘伏涂擦或用安肤消炎膏，鱼石酯、红霉素软膏外敷，配合局部热敷，促进炎性吸收或加速脓肿成熟，不可捅疖子，也不可挤疖子，否则会引起感染扩散 若疖肿已有波动感，则应早期切开引流，促使炎症消散