肺和胸膜检查医学课件.pptVIP

1.一侧活动度减弱：见于胸腔积液、气胸、肺炎 　　　 　　　　　　、肺不张等 　　　 2.双侧减弱：见于肺气肿.支气管炎等 临床意义： * （二）触觉语颤 语颤产生原理 声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共振 正常： 成儿， 瘦胖 右上左上， 右胸下上 * 语 颤 手掌腹侧 手掌尺侧 * 触觉语颤意义： 语颤增强常见于：①肺实变。②压迫性肺不张。③较浅而大的肺空洞。 语颤减弱或消失见于：①肺气肿及支气管哮喘发作时；②支气管阻塞；③胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿；④体质衰弱。 * 语颤↑： ①肺实变 如大叶肺炎。 ②肺内浅在大空洞 如肺结核、肺脓肿 语颤↓： ①肺泡内含气量过多； ②支气管阻塞； ③大量胸腔积液或气胸； ④胸膜高度增厚粘连； ⑤胸壁皮下气肿。 语 颤 的 病 理 变 化 * 机制：胸膜炎时，表面纤维蛋白沉着变粗糙，呼 吸时脏壁层发生摩擦可触及，象皮革互相 摩擦的感觉 特点：吸气时触及较明显，胸廓下前侧部更明显 病因