肺性骨病医学课件.pptVIP

病史：女 60岁 右膝关节疼痛不适3月。 * * 病理诊断 C.肺性肥大性骨关节病（Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy） * 讨论 肥大性骨关节病（Hypertrophic Osteoarthropathy） 肺性肥大性骨关节病（Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy） * 概述 1.临床症状包括杵状指、趾 2.关节疼痛、肿胀 3.对称性骨膜炎，尤其是胫腓骨、尺桡骨 4.最常继发于胸部肿瘤或感染 5.原形被叫做厚皮性骨膜病 * 病因 1.血管舒张剂释放，肺不能代谢 2.动静脉（AV）分流使血流量增加 3.外周血管反射性扩张（迷走神经兴奋） 4.激素：雌激素、生长激素、前列腺素 * 肺部因素 1.恶性肿瘤（0.7-12%） （1）支气管肺癌（88%） （2）间皮瘤 （3）淋巴瘤 （4）肺转移瘤：①骨肉瘤 ②黑色素瘤 ③肾细胞癌 ④乳腺癌 4.先天性心脏病右向左分流 * 2.良性肿瘤 （1）良性胸膜纤维瘤 （2）肋骨肿瘤 （3）胸腺瘤 （4）食管平滑肌瘤 （5）肺血管