儿童肘关节骨折的诊断医学课件.pptVIP

肱骨外上髁骨折 骨折远端往往包括整个肱骨外上髁、肱骨小头骨骺、临近的肱骨滑车一部分和属于肱骨小头之上的一部分干骺端骨质。 * 肱骨小头线用于检查外上髁骨折，大部分患者骨折清晰可见 沿桡骨干轴线画线应与桡骨小头中央相交，正恻位均存在该线 * 肱骨外上髁骨折 侧髁骨折 累及肱骨远段骨骺大部分，骨折明显移位 (白箭) 。 * 肱骨外上髁骨折 细微骨折仅累及肱骨远段骨骺很薄的一部分。 * 当骨折完全通过骨骺线时，仅见肱骨小头相对于肱桡小头线排列紊乱。 肱骨外上髁骨折 * 如骨折不移位肱桡小头线正常，骨折仅有的线索可能是脂肪垫征。 虽然检查外上髁骨折最有用，但肘关节脱位时肱桡小头线亦断裂，而髁上骨折时该线完整。 * 肱桡小头线变化模式 A.正常。 B.外上髁骨折肱桡小头线断裂。 C.肘关节脱位。 D.髁上骨折肱桡小头线完整。 A正常 B外上髁骨折 C脱位 D髁上骨折 * 肘部骨化中心 肱骨远端、尺桡骨近端6个骨化中心排列顺序– CRITOE： C – capitellum肱骨小头（1 year，1–8 months） R – radial head桡骨小头 （3 years，3–6 years I – internal (medial) epicondyle内上髁（5 years，3–7 years） T