多吉美药物不良反应及处理医学课件.pptVIP

指（趾）甲损伤的临床分级 根据指（趾）甲损伤的程度临床分为三级： 一级轻度：指（趾）甲脱色、褶皱、点浊。 二级中度：指（趾）甲部分或完全脱落，甲床疼痛。 三级重度：上述症状影响日常生活，继发感染，产生甲沟炎等。 * 多吉美药物不良反应及对策 * 多吉美的作用机理 多吉美是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂，可以靶向作用于肿瘤细胞及肿瘤血管上的丝氨酸、苏氨酸激酶及受体络氨酸激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2、血管内皮生长因子受体-3、血小板源性生长因子受体-β、干细胞因子受体、Fms样络氨酸激酶3和神经胶质细胞系来源的亲神经因子受体，具有明显的抑制肿瘤细胞增长和抑制肿瘤血管生成的作用。 * 适应症及不良反应 适应症：　 1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。 不良反应： 皮疹、手足综合征、指（趾）甲损伤 高血压、出血、有致畸胎可能等 * 一、皮疹 皮疹是多吉美最常见的不良反应，以局限性粉刺、炎性和脱屑性红斑样皮疹为主要表现，呈痤疮样，多发且集簇成片，主要见于手、足，也可发生在背部、脸部及胸部，有时伴有搔痒，严重时可引起脱皮、溃烂继发感染。 * 皮疹的临床分级 根据皮疹的严重程度临床分为三级：