多发性骨髓瘤指南医学课件.pptVIP

国际分期系统 Ⅰ期：血清β2-微球蛋白3.5mg/L，血清白蛋白≥3.5g/dl 。 Ⅱ期：血清β2-微球蛋白3.5mg/L，加血清白蛋白3.5g/dl；或者无论血清白蛋白水平如何，血清β2-微球蛋白为3.5mg/L至5.5mg/L。 Ⅲ期：血清β2-微球蛋白≥5.5mg/L。 骨或骨外单发性浆细胞瘤基础治疗 骨单发浆细胞瘤 初始治疗是相关区域的放疗（45 Gy 或更多），有治愈的可能。 骨外浆细胞瘤 初始治疗是相关区域的放疗（45 Gy 或更多）和（或）手术。 　MM的诱导治疗及随访 冒烟型（无症状）MM：先观察3～6个月，若疾病进展至症状性MM，按照活动性（症状性）MM 治疗。 多发性骨髓瘤临床实践指南 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是一种肿瘤浆细胞病，其特征是骨髓微环境中恶性浆细胞的克隆性增生，血液或尿中存在单克隆蛋白，以及伴随的器官功能障碍。 1、初诊MM的诊断 2、分型、分期 3、治疗 诊断 初诊MM的诊断依据患者病史、临床表现及实验室检查确定。 初诊评估： 血常规、BUN/肌酐、电解质、LDH、Ca2+/白蛋白 血清游离轻链、β2-微球蛋白、24小时尿总蛋白、血清免疫球蛋白定量分析、SPEP、SIFE 24小时尿总蛋白、蛋白电泳（UPEP）和免疫固定电泳（UIFE） 骨