急性冠脉综合征的相关知识医学课件.pptVIP

AMI心电图演变小 结 四个期 超急性期 MI 急性MI 亚急性 MI 陈旧性MI * NSTEMI: ST段普遍性压低→T波倒置 多数不出现Q波 ST-T改变持续存在1～2天以上 心电图表现 * 一般化验检查： 白细胞 血沉 CRP 血心肌坏死标志物增高： 肌红蛋白 CK-MB TnI / TnT 实验室检查 * 实验室检查 肌钙蛋白I/T ：首选检查项目，特异性高。发病6小时内阴性者，再过6小时复查。 CK-MB： CK-MB至少1次超过正常上限值2倍有诊断意义 CK-MB的改变呈动态升高后回落的过程，如持续增高而无动态变化，多提示其增高为非心脏因素造成 增高幅度用来判断心肌梗死面积大小，以及酶峰值提前辅助判断溶栓治疗是否成功。 * 附表 AMI的血清心肌标记物及其检测时间 项目 肌红? 蛋白 心脏肌钙蛋白 CK CK-MB cTNI cTNT 出现时间（h） 1～2 3～4 3～4 6 3～4 100％敏感时间（h） 4～8 8～12 8～12 8～12 峰值时间（h） 4～8 10～24 10～24 24 10～24 持续时间（d） 1～2 5～10 5～14 3～4 2～4 注：★CK：肌酸激酶；C