化脓性骨髓炎的影像学诊断医学课件.pptVIP

* 骨膜下脓肿 * CT、MRI优势 1、CT与X线相比，CT更易发现骨内小的侵蚀破坏和骨周软组织肿胀，或脓肿形成。 2、在显示骨髓炎和软组织感染上，MRI明显优于X线和CT，可显示骨质破坏前的早期感染。T1WI上破坏灶表现为低或中等信号；T2WI上炎症组织、水肿、脓液和出血呈高信号，死骨为低信号。 * 左髂骨化脓性骨髓炎 * * * 【慢性化脓性骨髓炎的X线诊断】 　　多因急性骨髓炎治疗不及时或不彻底所致。病理以增生硬化为主。 　　X线改变：(1)大量骨质增生表现为骨膜增生，皮质增厚，髓腔变窄→闭塞。(2)骨干增粗，外形不整， 而骨质破坏相对较小，较局限，并不明显。(3)死骨， 死腔存在，表现为沿长轴形成的长方形或条状高密度影，与周围骨质分界清楚。以上为慢性骨髓炎的特征表现。(4)软组织萎缩。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 骨化脓性骨髓炎的影像学诊断 * 　　　　 化脓性骨髓炎：是指涉及骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症；多为金黄色葡萄球菌引起的血行性骨感染性疾病；附近软组织或关节感染直接延伸；开放性骨折或火器伤进入。其形成机理和蔓延如下： 滋养动脉管 细菌栓子 骨髓，停留于干骺端的松质骨 　 慢性局限性骨脓肿。 局部脓