不同牵张成骨方式在下颌骨缺损修复中应用.pdfVIP

安徽医科人学烦l：学位论文 不同牵张成骨方式在下颌骨缺损修复中的应用 —▲』．—JL 刖吾 1．1牵张成骨(DO)起源：1904年AlessandroCodivilla提出骨及骨周软组织可以被 渐进的张力延长，他用实验证明给肢体骨施以周期性力可以延长骨的长度，骨延 长的机理为骨块牵开形成的间隙中有新骨形成，这被公认为牵张成骨(Distraction 并发症发生率很高‘31，严重的影响了它的临床应用。1954年Gavril Ilizarov对肢 体骨延长的生物学理论进行了深人研究，通过在犬胫骨上的大量实验研究，建立 起了最大限度地形成新骨同时获得良好的软组织适应的一整套原则、方法，这些 在动物肢体骨牵张成骨术中取得的实验成果目前在颅颌面牵引成骨中已得到了 广泛应用‘4棚。 1．2牵张成骨定义牵张成骨的过程可定义为：两个骨块由于逐渐分离而形成间 隙，新骨在这个逐渐增大的间隙中形成。骨块的分离来自于具有牵开能力的固定 器。牵引器的重要性在于提供了一个稳定的骨形成环境¨刀1。在这样一个环境中 新骨形成的过程为直接的骨膜内方式而非软骨成骨方式‘4击门以∞。因此，牵张成