脊柱结核病人的护理医学课件.pptVIP

脊柱结核的护理 * 概率 好发人群 发病率 * 概论 骨与关节结核曾是非常多见的感染性疾病，由于抗结核药物的使用和生活条件的改善，骨与关节结核的发病率明显下降。但近 年来其发病率有所上升。其中脊柱结核约占50%，其次是膝关节、髋关节和肘关节结核。 * 好发人群 骨与关节结核好发于儿童与青少年，30岁以下的病人占80%。骨与关节的结核好发于一些负重、活动多、易于发生创伤的部位。 * 发病率 脊柱结核发病率在全身骨与关节结核中最高。其中，椎体结核约占99%、椎弓结核占1%左右。 在整个脊柱中，腰椎结核发病率最高，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶尾部较少。 * 病理及分型 1)中心型：多见于10岁以下儿童，病灶起于 椎体松质骨中心，常有小的死骨形成,因椎体小，病变进程快，易并发病理性骨折。 2)边缘型：多见于成人，病程缓慢，常侵犯整个椎体和椎间盘，因此，椎间盘破坏和椎间隙狭窄是其影像学特点。 * * 临床表现 1.起病缓慢。 2.低热、盗汗、贫血、消瘦等。 3.腰背痛：与病变部位一致，神经根受压时疼痛剧烈 ，易误诊为风湿。脓肿部位也可有疼痛； 4.后凸畸形：比较常见，多见于胸椎，可为首发表现； 5.神经症状：感觉及肌力减退，严重时瘫痪。 * * 寒性脓肿：无红，热，痛，故称寒性 1. 椎旁脓肿：脓肿