早产儿脑室周围白质软化与影像学特点.ppt

PVL的MRI特点 头颅核磁共振（MRI）对局部PVL早期病变的显示特异性较差，在T1加权相上呈低信号，T2加权相上呈高信号。 MRI对晚期PVL诊断较有价值，可显示脑白质容量减少，脑室增大，脑室壁不规则，神经胶质增生和髓鞘形成延迟等。 方宇康 9 郝雨琦 15 * * 早产儿脑室周围白质软化影像学特点 早产儿的十大问题 呼吸系统包括肺透明膜病、窒息、吸入综合征、呼吸暂停 低体温、硬肿症 低血糖 低血钙 红细胞增多症及贫血 颅内出血 高胆红素血症 晚期酸中毒 喂养 感染 十加三问题 多脏器功能障碍（MODS） 被动压力脑循环（全身性血压下降） 脑室周围白质软化 PVL的发生率 近年来，随着新生儿医学的发展，尤其是新生儿重症监护病房的建立和发展，早产儿的存活率显著提高，与之伴随的神经发育障碍，如脑性瘫痪，认知和行为异常，听力视力障碍发病率明显增高。 在早产儿，PVL是脑损伤的主要神经病理改变，是存活早产儿出现神经发育和行为障碍的主要原因。 据报道早产儿PVL的发生率为8—26%，在应用呼吸机的早产儿中PVL的发生率更高达38—60%。伴有PVL的早产儿其脑性瘫痪（CP）的发生率为38—93%。其CP一半以上继发于PVL。 PVL与CP的关系 伴有PVL的早产儿其CP的发生率为38—93%，其CP一半以上继发于PVL； 早产儿只占全部分娩的7%，却占出生后一个月内