脊柱四肢、神经系统评估医学课件.pptVIP

不随意运动 舞蹈样动作 手足徐动 手足搐搦 * 共济运动 定义 检查方法 指鼻试验 轮替动作 Romberg征 * 共济失调 * 浅感觉：痛觉、温度觉、触觉 深感觉：运动觉、位置觉、震动觉 复合感觉：实体觉、图形觉等 感觉功能检查 * 一般感觉检查法及其感觉传导路 * * 神经反射检查 反射是最基本的神经活动 通过反射弧完成 反射弧通过固定的脊髓节段及周围神经， 对定位诊断有重要意义 * ①感受器 ②传入神经元 ③中枢 ④传出神经元 ⑤效应器 反射弧 * 脊柱压痛 被评估者取坐位， 身体稍向前倾 评估者用拇指逐 个按压脊椎棘突 及椎旁肌肉 观察有无压痛 * 直接叩击法 用手指或 叩诊锤直 接叩击各 脊椎棘突 * 间接叩击法 被评估者取坐位 检查者左手掌置 与被评估者头顶， 右手半握拳用小鱼 际肌部叩击左掌背 * 相应部位脊椎结核、脊椎 外伤/骨折、椎间盘突出症 椎旁肌肉压痛示腰背肌劳损 脊柱压痛与叩击痛 阳性临床意义 * 四肢评估 形态异常 运动障碍 * 形态异常 1.匙状甲 2.杵状指（趾） 3.肢端肥大 7.肌肉萎缩 5.下肢静脉曲张 6.下肢水肿 4.关节变形 8.膝内、外翻 9.足内、外翻 * 匙状甲（koilonychia) 指甲中央凹