膳食调查和评价2.ppt

膳食调查和评价 窦若兰 天津市天和医院主任营养师 天津市营养学会常务理事 天津市临床营养质控中心委员 天津市健康管理协会理事 膳食调查的目的 检验不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况。 了解与食物不足和过度消费有关的营养问题。 发现与膳食营养素有关的营养问题。 为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料。 评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后的趋势。 为国家制定政策和社会发展规划提供信息。 全面的膳食调查，包括四部分：膳食调查、体格测量、营养缺乏病的临床检查、营养状况实验室检查。 膳食调查 为了了解不同个体和人群的膳食习惯，包括摄入的食物品种及每日食物中所能摄取的各种营养素的量，营养工作者需要选择适当的膳食调查方法对有关人群进行膳食调查。常用的膳食调查方法包括：24小时回顾法、24小时回顾法和膳食史结合法、记账法、称重法、食物频率法。无论采取那一种方法对食物的摄入量都是一个估计。准确的认识食品和估计食物的质量是提高膳食调查准确度的重要问题。因此合适和正确的方法对调查结果准确性的保证。 24小时回顾法 24小时回顾法是通过访谈的形式收集膳食信息的一种回顾性膳食调查的方法，通过询问被调查对象过去24小时实际膳食情况，对其食物摄入量进行计算和评价，是目前获得个人膳食摄入量资料最常用的一种调查方法。 近年来我国全国性的住户调查中个体食物摄入状况的调查都是采用此方法。即采用24小时法对所有家庭成员进行连续3天个人食物摄入量调查，记录消耗的所有食物，借此分析被调查对象的膳食摄入量及其营养状况的关系。 膳食调查中的计算 就餐人日数的计算 人日数是代表被调查者用餐的天数。一个人吃早、午、晚3餐为1人日。在现场调查中，不一定收集到整个调查期间被调查者的全部进餐次数，应根据餐次比（早、中、晚三餐所摄入的食物和能量占全天摄入总能量的百分比）来折算。若规定餐次比是早餐20%。午餐和晚餐40%，如家庭成员中只询问到早、中两餐，其当日人数为1*20%+1*40%=0.2+0.4=0.6(人日） 膳食评价 能量及营养素摄入占中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）的百分比 营养学家在制定推荐供给量时都考虑了一定的安全系数，即个体差异，在应激等特殊情况下需要；量的波动，食物烹调时的营养素损失，消化吸收率和营养素之间的相互影响，因此不是达不到100%即为缺乏。近年来对于使用平均营养素摄入占DRIs的百分数来评价群体食物营养状况已不能满足需求，因为它掩盖了摄入不足的人群。只有调查个体营养素摄入状况，才能得到被调查人群中营养素缺乏的比例 膳食结构的分析与评价 P36 进餐情况调查1-16 分类归纳 谷类 小麦粉 75g 稻米200g 蔬菜 油菜100g 油菜200g芹菜160g 水果 桃175g 西瓜625g 哈密瓜250g 动物性蛋白质 鸡蛋60g 瘦猪肉15g 瘦猪肉90g 豆类及其制品 ---- 奶类及其制品 牛奶250个 油脂 豆油40g（晚餐20g未纳入） 归纳后与宝塔食物推荐量比较 食物类别 谷类 蔬菜 水果 肉禽 蛋类 鱼虾 豆及豆制品 奶类制品 油脂 摄入量 275 460 1122 105 60 0 0 250 40 推荐量 300 300 200 50 25 75 30 300 25 500 400 75 100 30 蛋白质的食物来源 谷类蛋白质 32% 豆类蛋白质 0 动物性蛋白质 49% 其他食物蛋白质 19% 其中优质蛋白质 49%（包括动物性和豆类蛋白质） 脂肪食物来源 动物性食物：29% 植物性食物：71% 膳食能量与营养素摄入计算与评价 膳食调查结果的食物分类 核对膳食摄入记录表 计算食物摄入量 计算各种营养素摄入量 计算能量食物来源 计算三大营养素能量比 计算蛋白质食物来源 计算脂肪食物来源分配 初步结果分析和记录 储存计算结果 食物频率法 食物频率法系指在各种食物比较充裕的条件下，根据每日、每周甚至一年所食用各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。食物频率调查分为定性、定量、半定量的食物频率法。被用于了解一定时间内的平均摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性疾