有机磷农药中毒的诊治.ppt

有机磷农药中毒的诊治 一.有机磷农药的分级 1.剧毒类:甲拌磷,对硫磷,甲胺磷等; 2.高毒类:氧乐果,敌敌畏; 3.中度毒类:敌百虫; 4.低毒类:马拉硫磷。 二.进入机体的途径 静脉注入胃肠道口服呼吸道吸入经皮肤吸收。 三.发病机制 抑制乙酰胆碱酯酶活性， 使乙酰胆碱大量蓄积 四、临床表现1、主要症状和体征（1）、毒蕈碱样表现 作用部位 作用性质 症状和体征 汗腺 分泌增加 出汗 唾液腺 分泌增加 流口水 泪腺 分泌增加 流泪 鼻黏膜腺 分泌增加 流涕 支气管腺 分泌增加 肺湿罗音 支气管平滑肌 收缩 胸闷、气促、呼吸困难 胃肠道平滑肌 收缩 恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹泻、大便失禁 续（1）、毒蕈样碱表现 作用部位 作用性质 症状和体征 膀胱逼尿肌 收缩 尿频 膀胱扩约肌 松弛 尿失禁 眼睫状肌 收缩 眼痛、视力模糊 瞳孔扩大肌 收缩 瞳孔缩小 心血管 抑制 心跳缓慢、血压下降 （2）、烟碱样表现 作用部位 作用性质 症状和体征 交感神经节和肾上腺髓质 兴奋 皮肤苍白、心跳加快、有时血压升高 骨骼肌神经肌肉接头 先兴奋后麻痹 肌颤、肌无力、肌麻痹、呼吸困难 （3）、中枢作用 作用部位：中枢神经系统 作用性质：先兴奋后麻痹 症状和体征：焦虑、嗜睡、头昏、头痛、昏迷、抽搐或惊厥、呼吸和循环中枢麻痹 2、中间