多排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用研究.pdfVIP

譬磁筮透蕉丕毖苤兰盈-±蛭壅竺照童 文献综述 一，解剖概述、病理基础 (一)冠状动脉解剖概述 左、右冠状动脉是从主动脉发出的，它们开口于主动脉根部，分别在左、右主 动脉窦内，并且左冠状动脉开口稍高于右冠状动脉开口。 1．左冠状动脉 起于主动脉的左冠状动脉窦，主干很短，约5～lOmm，向左行于左心耳与肺动脉 干之间，然后分为前室间支和旋支。左冠状动脉主干分叉处常发出对角支，向左下斜 行，分柿于左心室前壁，粗大者也可至前乳头肌。 (1)fi_if室间支：也称前降支，似为左冠状动脉的直接延续，沿前室间沟下行，起 始段位于肺动脉始部的左后方，末梢多数绕过心尖切迹止于后室间沟下l／3，部分止 于中l／3或，tL,尖切迹，可以与后室间支末梢吻合。前室间支及其分支分布于左室前壁、 荫乳头肌、心尖、右室前壁--d部分、室间隔的前2／3以及心传导系的右束支和左束 支的莳半。 前室间支的主要分支有：①左室前支3～5支者多见，分别向一Ii,左缘或心尖斜行， 主要分布于左室前壁、左室前乳头肌和心尖部。②右室前支很短小，分布于右心室前 壁靠近的纵沟区域。右室前支最多有6支，第1支往往在近肺动脉瓣水平处发出，分 布至肺动脉圆锥，称为左圆锥支。此支与右冠状