《康复护理学》3章-康复评定-第五节-日常生活动能力和生存质量的评定.pptVIP

小结 * ◆掌握ADL的定义及评定内容 ◆掌握改良Barthel指数的评定内容及评分标准 ◆了解SF-36的内容 目 录 * * 康复护理学 * 康复护理学 第三章 康复评定 * * 第一节 运动功能评定 第二节 心肺功能评定 第三节 认知功能评定 第四节 言语评定 第五节 日常生活动能力和生存质量的评定 第六节 心理评定 第七节 神经肌肉电诊断 第八节 其他常见问题的评定 第五节 日常生活活动能力和生存质量的评定 * ●日常生活活动能力评定 ●生存质量评定 ●小结 * 日常生活活动能力评定 ◆定义 ◆分类 ◆评定内容 ◆评定方法 * 日常生活活动能力评定 定义: 日常生活活动（activities of daily living, ADL） 指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。 * 日常生活活动能力评定 定义: 广义的ADL是指个体在家庭、工作机构与社区里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。 * 日常生活活动能力评定 分类: 躯体的或基本的ADL （physical or basic ADL，PADL or BADL） 复杂性或工具性的ADL （instrumental ADL，IADL） * 日常生活活动能力评定 评定内容： 运动：床上运动，转移，行走，操纵轮椅 自理：更衣，进食，上厕所，洗漱，修饰 交流：打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标记等 家务活动：购物、清洁、洗衣、做饭等家务活动 娱乐活动：打扑克、下棋、摄影、旅游、社交活动等 * 日常生活活动能力评定 评定方法: PADL标准化量表（Barthel指数 ，改良Barthel指数等） IADL标准化量表（功能活动问卷，快速残疾评定量表等） * 日常生活活动能力评定 Barthel 指数（Barthel index，BI） : ◆常用的PADL标准化量表 ◆目前临床应用最广、研究最多的一种ADL的评定方法 ◆判断标准：60～ 轻度残疾 40～60 中度残疾 20～40 重度残疾 ＜20 完全残疾 * Barthel指数评定内容及计分法 ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 5 0 0 0 穿衣 10 5 0 0 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5 0 0 上厕所 10 5 0 0 床椅转移 15 10 5 0 行走（平地45m） 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 0 * 日常生活活动能力评定 改良Barthel 指数（modified Barthel index，MBI）: ◆常用的PADL标准化量表 ◆评定项目与每项的满分值不变．评定等级进一步细化 ◆评定标准：完全依赖 较大帮助 中等帮助 最小帮助 完全独立 * 改良Barthel指数评定内容与评分标准 ADL项目 完全依赖 较大帮助 中等帮助 最小帮助 完全独立 进食 0 2 5 8 10 洗澡 0 1 3 4 5 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 0 1 3 4 5 穿衣 0 2 5 8 10 控制大便 0 2 5 8 10 控制小便 0 2 5 8 10 上厕所 0 2 5 8 10 床椅转移 0 3 8 12 15 行走（平地45m） 0 3 8 12 15 使用轮椅 0 1 3 4 5 上下楼梯 0 2 5 8 10 * 日常生活活动能力评定 功能活动问卷（ the functional activities questionnaire, FAQ)： ◆常用的IADL标准化量表 ◆评定标准：FAQ评定分值越高表示障碍程度越重 正常标准为＜5分，≥5分为异常 * 功能活动问卷（FAQ）（问患者家属） 项目 0分 1分 2分 3分 Ⅰ.每月平衡收支的能力 Ⅱ.工作能力 Ⅲ.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品 Ⅳ.有无爱好，会不会下棋和打扑克 Ⅴ.会不会做简单的事，如点煤气、泡茶等 Ⅵ.能否准备饭菜 Ⅶ.能否了解近期发生的事件（时事） Ⅷ.能否参与讨论和了解电视、杂志的内容 Ⅸ.能否记住约会时间、家庭节日