新型三维心脏电生理标测系统Columbus在心房颤动导管消融中的应用.PDF

中华生物医学工程杂志2015年10月第21卷第5期 ChinJBiomedEng，October2015，Vol.21，No.5 ·405 · ·论著 · TM 新型三维心脏电生理标测系统Columbus 在 心房颤动导管消融中的应用 常栋 尹晓盟 夏云龙 高连君 张树龙 杨延宗 TM 【摘要】 目的 探讨应用新型三维心脏电生理标测系统Columbus 消融持续性房颤的效果。方 法 顺序入选2012年10月至2013年10月于本院就诊的抗心律失常药物疗效欠佳的持续性房颤患者 纳入本研究。所有患者术前口服华法林有效抗凝至少3周，行经食管超声心动图和心脏CT检查排除 心腔内血栓，术前停用除胺碘酮以外抗心律失常药物5d以上。应用ColumbusTM三维心脏电生理标测 系统取点（≥20个）建立左房和肺静脉三维解剖模型，计算每点与相应CT影像的最近距离，评价左房模 型的准确性。所有患者行环肺静脉消融（CPVA）至肺静脉电隔离（PVI），同时行辅助线性消融。记录左 房建模时间、PVI时间、手术时间、X线曝光时间。术后随访1年，进行消融治疗的安全性和疗效评价。 结果 本研究共入选持续性房颤患者7例。所有患者应用ColumbusTM系统成功建立左房模型，左房 容积为（111.1±29.9）ml。ColumbusTM系统左房模型与CT左房模型配准误差为（1.99±0.51）mm。所有患 者均完成CPVA、二尖瓣狭部和左房顶部消融，3例患者同时行三尖瓣狭部消融，术中所有患者均实现 ！ PVI、消融线双向阻滞。手术时间（185.9±42.1）min，左房建模时间（14.0±4.6）min，PVI时间（96.9±46.3） min，X线曝光时间（27.3±11.2）min。术后随访1年，所有患者未发生手术相关并发症，1例患者房颤复 发，6例患者稳定维持窦性心律，且无需抗心律失常药物。结论 应用ColumbusTM三维心脏电生理标 制 测系统可准确建立心房三维解剖模型，指导消融持续性房颤安全有效。 【关键词】 ColumbusTM系统； 心房颤动； 导管消融术 Use of ColumbusTM，a new three⁃dimensional cardiac electrophysiological mapping system in 复 catheterablationofatrialfibrillation ChangDong，YinXiaomeng，XiaYunlong，GaoLianjun，Zhang Shulong，Yang Yanzong. Department of Arrhythmia，The First Affiliated Hospital，Dalian Medical University，DalianLiaoning116011，China 禁 Correspondingauthor：YangYanzong，Email：yyzheart@126.com 【Abstract】 Objective ToinvestigatetheefficiencyofColumbusTM，anewthree⁃dimensionalcardiac electrophysiologicalmappingsystemintheablationofpersistentatrialfibrillation（AF）.Methods Consecutive patientswithpersistentAFuncontrolledonmedicationsinourhospitalbetweenOctober 2012 andOctober 严 2013 werein