血气分析阅读与应用.ppt

呼碱型TABD pH7.43, PaCO233, HCO3-22,Na+140, K+3.4，Cl-100 1.PaCO2=33 为呼碱 2. AG=18 为代酸 3.潜在HCO3- = 实测HCO3- +ΔAG = 22+2= 24 4.预计HCO3- = 24-0.5×（40-33）±2.5 = 18～23 潜在HCO3-为2423 故存在代碱 结论：呼碱+代酸+代碱 * ppt课件 呼酸型TABD pH7.37, PaCO260, HCO3-34, Na+140, K+4.3，Cl-86 1.PaCO2=60 呼酸 2.AG=20 代酸 3.潜在HCO3- = 实测HCO3- +ΔAG = 34+4 = 38 4.预计HCO3- =24+0.35×（60-40）±5.58=25.42～36.58 潜在HCO3-为38 36.58 代碱 结论：呼酸+代酸+代碱 * ppt课件 酸碱失衡诊断的基本原则 密切结合临床 观察AG与血氯，判断有无代酸 计算潜在HCO3- 分清原发失衡，计算预计代偿值 同步测定血Na+、 K+、Cl-，注意其与血气的关系 参考血BUN、Cr、血糖、尿酮体的变化，有条件 直接测定血乳酸、丙酮酸 * ppt课件 酸碱失衡诊断中需注意的问题 检验血气分析报告是否有误差 密切结合临床 动态观察 对AG意义的正确认识(高钠、低钾、血浓缩