类风湿关节炎饮食治疗.pptVIP

类风湿关节炎是一种常见的以关节滑膜慢性炎症性病变为主要表现的慢性自身免疫功能障碍性疾病。常以手足小关节对称性起病，可累及多个关节，主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症，细胞侵润，滑膜翳形成，软骨及骨组织的侵蚀，导致关节结构的破坏，关节畸形，功能丧失。 类风湿关节炎的主要症状分为全身表现和关节表现两方面。全身表现主要为周身乏力、食欲减退、发热、烦躁等。关节表现主要有：（1）关节疼痛肿胀，关节周围有压痛，拒按；（2）疼痛持续时间长，痛势剧烈，多以远端小关节为主，如手指、脚趾等；（3）晨僵；（4）肿胀疼痛消退后，可有关节强直或畸形，关节功能可不同程度丧失。 类风湿关节炎可累及全身能活动的关节，以四肢关节，尤其是双手和双足小关节为主，最常受累的是近端指间或趾间关节和掌指或跖趾关节，其次腕、肘、膝、肩、踝、胸锁、髋、寰枢椎关节也可被累及。 晨僵是类风湿关节炎患者共有的体征，也是类风湿关节炎的重要诊断依据之一。其临床表现为：病人早晨起床或睡醒之后，出现关节僵硬，活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感。起床后经活动或温暖后，症状会缓解或消除。 患类风湿性关节炎后，有些病人认为生病一定与身体素质有关，因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物。也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关，因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展，夏天不敢吃冷饮，平时不敢吃鱼、虾、鸡蛋、豆腐、海产品，以至食谱单调，营养不全面。显然，这样做对疾病的好转和康复都是不利的。那么，平时饮食到底应该如何安排呢? 饮食治疗是类风湿性关节炎综合治疗的一部分，包括以下两种方式：一为补充治疗，二为取消治疗。 补充治疗，是指补充病人体内缺乏或对缓解症状有益的食物，主要有鱼油和夜樱草油。此外尚有新西兰绿唇淡菜、硒、维生素、藻类、蜂王浆、人参等均广泛为类风湿性关节炎病人所采用。 取消治疗，是指去掉饮食中病人不能耐受的食物如谷类和奶制品等。“禁食”是以往取消治疗中常用的方法，也是对缓解症状最有效的方法饮食宜忌，但目前并不主张使用。 使类风湿性关节炎病人症状缓解的食物有哪些?不饱和脂肪酸能与花生四烯酸竞争，具有减少炎性介质的合成和削弱脂氧化酶刺激白介素—1合成的作用，而白介素—1是一种强烈的致炎症介质，不饱和脂肪酸即通过抑制炎症反应而缓解关节症状。 故而，富含不饱和的长链脂肪酸的食物，如鱼油、夜樱草油等，及某些微量元素如硒，可使类风湿性关节炎病人的症状缓解，减少疼痛和肿胀的关节数目，缩短晨僵时间，增强握力，延缓疲劳等。 摄入哪些微量元素对类风湿性关节炎病人缓解关节痛有利？目前认为硒有抗炎和免疫调节作用，给类风湿性关节炎病人补硒可以使病情缓解。 哪些食物能使类风湿性关节炎病人症状加重？ 笋类、燕麦、黑麦、茶、咖啡、红色肉类、柑橘类水果等食物，病人食用后可能产生不良的反应，使类风湿性关节炎的症状加重。其原因包括过敏、肠道通透性增加和肠道菌群失调等。 饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助措施，正确调整饮食，也是预防症状再发的手段。 类风湿性关节炎的辨证饮食 首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。 其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潴留。 类风湿性关节炎不同类型的患者，其饮食宜忌也各不相同，分述如下： (1)风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便馊赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快；而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热；而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。 (2)寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜等。 (3)肝肾两虚型：这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。 另外，关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题，也