第二章-腧穴总论.pptVIP

第二章 腧穴总论 目的要求 1.??? 掌握腧穴的定义、腧穴与阴阳五行、脏腑经络的关系。腧穴的分类，腧穴主治的基本规律，特定穴，腧穴定位的方法。 2.??? 熟悉腧穴的命名，腧穴的作用，腧穴概念的形成、腧穴学的发展。 3.了解腧穴的特异性研究。 一、腧穴的定义： 腧—与“输”“俞”意音相通，有转输或输注之意。 　　如水流转输灌注。 穴—指空隙或聚集之意（部位） 　　　 人体脏腑经络之气输注在体表的部位 转输的部位 把疾病输注（反映）于体表一定部位 　　　　 把针或灸的感应转输到病所 定义： 腧穴是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位。 　也是疾病的反应点和针灸等疗法施术的部位。 二、腧穴概念的形成与发展 腧穴概念的形成 腧穴的发展 第一阶段：无定位阶段，以痛为输 第二阶段：定位定名阶段 第三阶段：系统分类阶段 从古医籍看针灸腧穴的发展 １、我国最早的经典医籍《黄帝内经》论及腧穴的部位，名称，分经，主治等。但不够完整。 ２、《黄帝八十一难经》提出了特定穴中的“八会穴” ３、晋代皇甫谧《针灸甲乙经》是我国现存最早的针灸专著全书十二卷１２８篇其中７０多篇专门论述腧穴，为腧穴学理论实践的发展作出了重大贡献 ４、唐代孙思邈《千金方》《千金翼方》收集大量经外奇穴首创彩色挂图 ５、宋代王惟一《铜人腧穴针灸图经》绘有十二幅十二经经穴图。铸成两具腧穴铜人模型。为针灸教学树立了典范。 ６、元代滑伯仁《十四经发挥》把十二经与任督脉合称“十四经穴” ７、明代杨继州《针灸大成》是一部总结性的著作。对腧穴论述详细如：腧穴的主治详尽、辩证取穴，并附有医案 ８、清代李学川《针灸逢源》把历代医籍十四经经穴数目收集了３６１个，一直沿用至今 ９、解放后至今对腧穴的作用、规律性联系等作了大量研究，并陆续发现一些新的经外奇穴使腧穴学不断充实提高。 三、腧穴与阴阳五行、 脏腑经络的关系 （一）腧穴与阴阳五行的关系 　　经脉分阴经与阳经，经脉中的腧穴亦分属阴阳 五输穴：井　　荥　　输　　经　　合 　阴经　木　　火　　土　　金　　水 　阳经　金　　水　　木　　火　　土 （二）腧穴与脏腑经络的关系 　 腧穴分别归属于各经络，经络属于一定的脏腑，腧穴为脏腑经络气血输注的部位 　腧穴----经络----脏腑　 四、腧穴的命名 （一）自然类：依据大自然的天文、地理等结合腧穴所在部位的形象或气血流注的情况而命名。 （二）物象类：以动、植物、建筑物以及其他物品等结合腧穴所在部位的形象而命名 （三）人体类：以人体的解剖部位、生理功能、穴位的治疗作用、人体的各个部位和经脉分属阴阳等而命名　 五、腧穴的分类 　　　十四经穴 经外奇穴 阿是穴 耳穴 （一）????? 经穴 —凡属十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”简称“经穴”。是腧穴的主要部分。　 经穴的数目： 清代　李学川《针灸逢源》 361穴，　　　 双穴（十二经穴）３０９穴 　　　单穴（任、督脉）５２穴 （二）奇穴 —十四经穴以外，临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。 奇穴的数目： 《千金方》记载有１８７个 《针灸学简编》（卫生部中医研究院编） ２１穴 《针灸腧穴索引》谢筠寿编　４９３穴 《针灸经外奇穴图谱》郝金凯1963年编　588穴 　至今仍然不断发现新的奇穴 （三）阿是穴 —以病痛局部或与病痛有关的压痛点为腧穴，“以痛为腧”。还有“天应穴”、“不定穴”等之称。 （四）耳穴 ——是指分布在耳廓上的腧穴，也是人体各部分的生理病理变化在耳廓上的反应点。 　　９２年国家规定９２个耳穴的名称及部位 耳穴特点： ①分布：全部分布在耳廓上，其分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿。 ②定名与定位：有专用的名称和固定的位置 ③主治：治疗相应的脏腑组织器官肢体病变 六、腧穴的作用 （一）生理方面—输注气血 　　腧穴是渗灌气血、神气聚会、通调营卫的场所。 （人体脏腑经络气血转输出入的部位） 《灵枢》所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨。节之交，三百六十五会，络脉之气，所以渗灌诸节也。 　人体气血的虚实盈亏必须通过经络反映到腧穴 （二）病理方面—反应病证 　　内脏或经络有病时，穴位是疾病在体表的反应点 　　反应点：压痛、结节、肿胀、瘀血、丘疹、虚陷、皮色或皮温改变等。 （三）诊断方面—协助诊