最全胸部T常见病.ppt

胸部CT常见病诊断 何浪 什么情况下需要做胸部CT检查？ 1、胸片发现阴影而无法定性者。?2、了解肺、纵膈肿块的部位，范围，邻近关系，确认  其是囊性、实性，内是否有脂肪及钙化者。?3、了解肺门及纵膈是否有肿大淋巴结。?4、支气管扩张、慢性炎症、结核及广泛间质性病变者。5、了解肺内是否有胸片阴性之隐性转移瘤。?6、痰检癌细胞阳性，支纤镜阴性，了解有无肺内原发。7、重症肌无力患者了解有无胸腺瘤或胸腺增生。8、胸膜，胸壁肿瘤病变。9、胸部外伤了解有无肺挫伤。10、食道肿瘤与纵膈周围脏器及组织的关系。11、CT引导下经皮穿刺活检。? 胸部CT检查主要包括：肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗）。 对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节，肺窗和纵隔窗均需要，前者有利于观察病灶—肺的界面，后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节。 纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况，以及肺门和纵隔淋巴结的转移； 个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。 CT增强扫描的意义： 1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。 2、提高对病灶的定性能力。 3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的 目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。 4、对于血管性病变的诊断和显示，动