阜外心血管病常用药误区A3.pptVIP

心血管病常见用药误区（3）—用药配伍不当，治疗效率低下  中国协和医科大学 中国医学科学院 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin 病例分析与点评 （1）因该患者为中危高龄病人，故用既有证据、又较安全的血脂康调脂，使LDL-C达标（3.1 mmol/L），其次使TG 和HDL-C 均同时达标。 （1）识别并避免“用药配伍不当，治疗效率低下”的误区： 1）在确诊、评估病情及危险的基础上，应掌握药物的循证医学证据、药代学、药效学及疗效与安全性。常需2种或以上的类似药物合用。 2）配伍原则为： 疗效叠加、协同、互补；不良反应互相抵消； 防治结合、全面达标； 少花钱多办事，提高效价比； 少担风险多获效益，取得理想的效险比。 （2）合理用药的几点启示：科学评估、危险分层、个性化用药、提高疗效 8）从近年心血管病治疗学进展可见，危险性越高的患者，越应强化治疗，越应严格达标、尽快达标，尽快逆转危险 体现出医生所施加的治疗强度与患者的病情危险程度相匹配的原则。 （2）合理用药的几点启示：科学评估、危险分层、个性化用药、提高疗效 9） “三高”(高血压、高血脂、高血糖), 用药中应注意高效达标： （a）首先使血脂血糖血压等主要指标尽快达标； （b）最高目标为延长生命、减少