肺动脉闭锁PA讲课及护理查房.pptVIP

P低效型呼吸形态 与呼吸道分泌物增多，伤口疼痛有关 I1.予持续低流量吸氧 2.指导患儿排痰，协助翻身、扣背 3.给予超声雾化 4.评估痰量，必要时给予吸痰 O患者呼吸功能得到改善，无缺氧表现 P胸腹腔积液 与术后静脉压力增高，淋巴回流受阻有关 I1.注意观察引流管的色、质、量 2.保持引流管的通畅 3.给予高蛋白高热量饮食 4.遵医嘱输注白蛋白，提高胶体渗透压，减少排出 O患者胸腹腔积液得到改善 P有感染的危险 与术后抵抗力下降，肺血增多及心内缺损易致心内膜损伤，有暴露性伤口，身体长时间保留侵入性管道有关 I1.注意体温变化，避免受凉引起呼吸系统感染 2.注意保护性隔离，以免交叉感染 3.术后给予抗生素预防 4.严格执行无菌操作 O患者没有出现感染 P潜在并发症：出血 与抗凝治疗有关 I1.密切观察有无伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血便等早期出血症状 2.监测PT()，调整抗凝药物计量 3.密切观察引流液的量及性状 O患者无出血症状 P潜在并发症：乳糜胸 与CVP过高导致胸导管压力过大或乳糜池损伤有关 I1.密切监测CVP，适时给予利尿剂 2. 严密观察是否有腹水，胸腔积液，及时引流 3.给予高蛋白、低脂饮食，必要时禁食