让医生更加相信4——治疗研究的金标准.pptVIP

假阳性错误就是第一类错误 假阴性错误就是第二类错误 * 发病率， 观察时间:发病率计算必须以特定观察时间为准。一般以“年”为单位。年均人口可为7月1日人口数，或者年初年末人口均数。 分母为同期暴露人口，也称危险人口，年均人口 分子确认：1、为新发病例2、多次发同一种病计算一次3、发生两种以上疾病4、慢性病计算标志事件 使用范围：常用于对一些急性疾病，死亡率较低的疾病分布进行描述；发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性影响。（死亡者被忽略） 患病率， 观察时间一般是用某一特定的时点，称“时点患病率”；也用某一期间，但不能太长，最多一年，称“期间患病率”。 分子：为新、旧病例，即现患病例； 分母：同期平均人口数 影响因素：发病率和病程的影响；诊断水平；治疗水平；健康者迁出（迁入）；易感者迁入（迁出）；报告率水平。 * 为什么病例对照要使用OR而不是RR来衡量结果？ 以病例来观察危险因素暴露情况，随着病例的增加，暴露比非暴露的比值应该恒定，故OR衡量病例对照研究结果，不因例数改变而具有恒定性，同类型研究之间具有可比性。而如果强行使用RR计算（a/a+b）/(c/c+d)会随着病例数量增加而改变， * * 海豹儿 左旋咪唑：过敏反应性多灶性出血性脑白质病，82年淘汰，8384年相关性减少。 发展中国家10-20%住院病人容易发生药源性疾病，近三分之一的死亡病例与药物不良