血液透析的急性并发症及处理【肾内科】.ppt

一、透析液异常 浓度：稀释度异常，而无成分变化。 成分：透析液中不应该有的成分或含有对人 体有害的成分。 温度异常：透析液温度过高或过低 * ppt课件 （一）透析液浓度异常 原因： 水处理系统或人工肾机透析液配比系统故障引起透析液浓度异常或各种成分比例异常，最严重的是低钠血症和高钾血症，其结果可引起患者心脏骤停、抽搐、昏迷而死亡。 * ppt课件 低钠血症 症状：低钠→血浆渗透压下降→急性溶血、 头痛、恶心、呕吐、胸闷、血液变成 葡萄酒颜色。 处理：停止透析，检查原因。 确定为低钠，更换透析液继续透析，同时检查溶血程度。 * ppt课件 高钠血症 症状：高钠→血浆渗透压增高→细胞内脱水、 干渴、头痛、恶心、呕吐、痉挛、肺 水肿、心衰。 处理：检查原因，降低钠浓度。 * ppt课件 高血钾 症状：单针透析或再循环透析装置易产生高 血钾，是心肌受抑制，引起心前区不 适、心率减慢、血压下降、四肢麻木、 心电图高尖T波、心律失常。 处理：检查透析液钾浓度，继续透析。 * ppt课件 高钙、高镁 症状：硬水综合征。可发生于透析开始后1小