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安诚财产保险股份有限公司
眼科手术安全保险条款(A 款) [2009]N52号
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本
保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 本保险合同的被保险人应为10 至55 周岁,在保险人认可的眼科专科医院或经
卫生行政管理机构批准可实施LASIK及PRK手术的医疗机构进行LASIK或PRK手术的自然人。
第三条 本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人
有保险利益的其他人。
第四条 除另有约定外,本保险合同的保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在保险期间内,被保险人在保险人认可的眼科专科医院或经卫生行政管理机构
批准可实施LASIK 及PRK 手术的医疗机构进行LASIK 或PRK 手术,保险人依照下列约定给付
保险金。
(一)被保险人接受LASIK 或PRK 手术,因手术意外而导致手术眼睛(以下简称术眼)
失明,保险人给付保险金额全数,本保险合同保险责任终止;
(二)被保险人接受LASIK 或PRK 手术,因手术意外而导致术眼眼球摘除,保险人给付
保险金额全数,本保险合同保险责任终止;
(三)被保险人接受LASIK 手术,保险人按以下约定给付保险金,本保险合同保险责任
终止:
(1)手术后第90 日术眼近视屈光度较术前增加大于1.00D,但未失明,保险人给付保
险金额的40%;
(2) 手术后第 90 日术眼近视屈光度无改善或术后术眼近视屈光度较术前增加小于
1.00D (含1.00D),保险人给付保险金额的25%;
(3)手术后第 90 日术眼远视屈光度绝对值较术前增加大于2.00D 但小于 6.00D (含
6.00D),保险人给付保险金额的25%;
(4)手术后第90 日术眼远视屈光度绝对值较术前增加大于6.00D,保险人给付保险金
额的40%;
(四)被保险人接受PRK 手术,保险人按以下约定给付保险金,保险责任终止:
(1)手术后第180 日术眼近视屈光度较术前增加大于1.00D,但未失明,保险人给付
保险金额的40%;
(2)手术后第 180 日术眼近视屈光度无改善或术后术眼近视屈光度较术前增加小于
1.00D (含1.00D),保险人给付保险金额的25%;
(2)术后术眼手术区产生因手术意外导致的Ⅳ级疤痕,保险人给付保险金额的25%。
责任免除
第六条 因下列原因发生本保险合同所指保险事故的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人自致伤害;
(三)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;
(四)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(五)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或
辐射;
(六)恐怖袭击;
(七)被保险人未按术后注意事项办理;
(八)被保险人在非手术医院另行求医;
(九)因被保险人术前已患有的疾病而影响手术效果。
第七条 被保险人在下述期间发生本保险合同所指保险事故的,保险人也不承担给付
保险金责任。
(一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
(二)被保险人精神错乱或精神失常期间。
保险金额和保险费
第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。
保险期间
第九条 本保险合同保险期间以保险人和投保人协商确定,自保险人收取保险费并签发
保险单、医生施行手术之时起,至LASIK手术后90日、PRK手术后180日止。
保险人义务
第十条 订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保
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