脾肾阳虚.ppt

银屑病从络论治临床治疗体会;银屑病是临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以浸润性红斑伴有鳞屑为主要表现。病因可能与遗传、免疫、感染、神经精神因素有关。目前对本病的治疗尚无突破性进展。中医普遍认为血热是本病发病原因，治疗多以凉血法为主。但是对于很多顽固性银屑病往往疗效欠佳。 ;诊断标准 依据《临床皮肤病学》第四版中寻常型银屑病确立诊断标准： 皮损以红丘疹、斑丘疹和大小不等的红色斑块为主，覆有多层干燥银白色鳞屑，互相融合成片状，似皮革状或苔藓样改变。刮除鳞屑后，可见薄膜现象及点状出血。瘙痒程度因人而异。 ;精血不足，络脉失养型;病因病机 患者平素内有蕴热（血热或湿热），外受寒邪，脉络痹阻，汗孔闭塞，热毒闭于内，日久伤及络脉，从而形成寒热错杂之证。 辨证要点 病程较长，每至秋冬或受寒即发病或皮损加重，屡用凉血清热之剂疗效不佳。平素出汗少，中药药浴或运动出汗后皮损有所减轻，可伴鼻塞、咽痛、心烦燥热。舌红，苔黄或白，脉无虚象。 ;治以散寒通络，凉血解毒 方用：麻防犀角地黄汤（犀角地黄汤加麻黄、防风）加减 炙麻黄9g、荆芥9g、桂枝9g、细辛3g、紫草15g 、莪术9g、 白花蛇舌草20g、 土茯苓30g、赤芍15g、丹皮15g、生地20g。;瘀血阻络型 ;治以化瘀通络，兼以清热解毒 方用：桃红四物汤加减 生地20g 、丹皮10g、赤芍10g、川牛