癌痛病例护理操作分享.PDF

癌痛病例护理操作分享 金华中心医院放疗一区 王苏丹 简要病史 患者:余某某，男性，58岁，已婚，工人 因 “诊断肝恶性肿瘤1月，靶向治疗6天”入院 患者1月前出现右上腹持续胀痛，能忍，未予重视 2018-3-5右上腹胀痛加剧，外院就诊，诊断为 “原发性肝癌” 2018-3-15开始靶向治疗 2018-4-5收住我院 病历信息 　 基本信息：余**，男性，已婚，58岁，小学文化，工人 疾病诊断：肝恶性肿瘤 支持系统：家属24小时陪护 睡眠情况：夜间易醒 情绪：稳定，积极配合治疗 外院治疗经过 右上腹胀痛加 剧外院就诊， 诊断肝恶性肿 为求进一 瘤，予曲马多 步治疗收 缓释片q12h 口 住入院 服止痛 2018 2018 2018 2018 2-5 3-5 3-15 4-5 　 右上腹持 续胀痛， 靶向治疗 能忍，未 予重视 本院疼痛治疗经过 24小时滴定结 束，3次爆发 出院，带 　 痛，开始予羟 药羟考酮 考酮10mgq12h 10mgq12h 口服 口服 2018 2018 2018 2018 4-5 4-6 4-7 4-20 停用曲马 爆发痛一次， 多缓释片， NRS评分5分， 开始吗啡 予吗啡片 片10mg剂 10mg 口服缓 量滴定 解 疼痛护理操作流程 实施 观察 健康 评估 随访 镇痛