社会福利署中央心理辅助服务学前服务专题讲座处理固....pptVIP

社會福利署中央心理輔助服務(學前服務) 專題講座 處理固執行為 臨床心理學家蘇漢基 管教三步及讚賞三個位 認同感受 指出錯處 **引導正確行為/作預告 ※做得好, 未曵前, 改正後※ ? 建立互信 認同自閉症幼兒的感受 想像以下處境 你一個人乘飛機到了Madagascar自由行，你既說不通也看不懂當地語言。你剛步出機場，現在，你先要解決如何到市中心入住酒店的問題…… 一?人生路不熟＋語言不通，當時你的心情如何？有何感覺？ 焦慮不安（因為：溝通困難） 二?焦慮不安時，你最需要的是甚麼？ 安慰及幫助 三?你會如何解決你的問題？ 看路牌圖示 (視覺提示) 找工作人員幫忙 (固執行為) 找機場快線 (固執行為) 處理自閉症幼兒行為問題 改善溝通，運用預告?提昇語言能力/言語治療；運用簡潔訊息(少說話)；提供視覺輔助(圖像、相片、時間表) 擴闊經驗?漸進地要求孩子接受新事物 以固執行為平伏情緒?安全感及控制感 三大處理原則: 改善溝通能力，擴闊生活經驗，以固執行為平伏情緒 自閉症幼兒主要情緒困擾: 焦慮不安 抗拒轉變/固執功能: 安全感, 控制感 問題1: 孩子要走同一條路回家 建議步驟: 容讓孩子以固執路線回家，但先要… 要求孩子走另一邊一小段，說清楚目標（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至到達目標（堅持，擴闊經驗） 達標後便要按預告結束要求，然後返回起點 容讓孩子以固執路線回家（平伏情緒） 接下來數天重覆以上步驟，當孩子適應要求後，便稍稍提高要求訂出新目標，再重覆數天 目標: 十步距離(過馬路)、廿步距離(樓梯口)、三十步距離(XX店)……. 留意事項：準備自己的心情面對孩子大發脾氣的吵鬧, 準備尷尬 問題2: 孩子只吃肉不吃青菜 建議步驟: 容讓孩子吃肉，但先要… 訂出目標－決定要求孩子吃多少青菜（目標必須實際，多少並不重要） 清楚對孩子說明要求：「要先吃菜才吃肉」（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至孩子把青菜吃下（擴闊經驗） 當童吃下了青菜，隨即便按預告給童吃肉（平伏情緒） 若童不肯吃菜，便沒有肉吃（經歷後果）。然而，下一次再試時，便稍稍降低要求 接下來的日子要堅持以上步驟，出現數天成功經驗後，才稍稍提高目標，再重覆數天 目標: 一粒菜、兩粒、半茶匙、一茶匙、一小條、一小碟 留意事項：第一份青菜的量, 以甚麼菜作起點 問題3: 孩子只用藍水樽喝水，不肯用其他杯 建議步驟: 容讓孩子用藍水樽, 但先要… 決定要求孩子用那隻杯喝水，及水的份量是多少（目標必須實際，多少並不重要） 清楚對孩子說明要求：「要先用杯喝然後才用水樽」 （預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至孩子把杯中的水喝下（擴闊經驗） 成功後隨即按預告把水樽給回童（平伏情緒） 若童不肯用杯，便不給水樽（經歷後果）。然而，下一次再試時，便稍稍降低要求 接下來的日子要堅持以上步驟，出現數天成功經驗後，才稍稍提高目標，再重覆數天 目標: 一滴水、一小啖、一啖、兩啖、一小杯、小半杯、不同的杯…… 留意事項：孩子合作後你有否「坐地起價」？ 問題4: 孩子只肯包尿片站立大便，不肯坐廁所 建議步驟: 容讓孩子包片站立大便，每次只做小轉變… 要求孩子包片坐便盆15分鐘，期間不可離開（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至時限到達或成功排便（擴闊經驗） 若15分鐘後仍沒有排便，便容讓童以站姿大便（平伏情緒） 重覆以上步驟一至兩星期，當孩子能按要求成功排便數天，才嘗試提高目標 目標：包片坐便盆大便、鬆片坐便盆大便、脫片坐便盆大便、脫片坐廁所大便 留意事項：善用計時器；當認真堅持一段時間後仍沒有進展，便讓自己及孩子休息一段時間，稍後才再嘗試 問題5: 孩子不肯用公共廁所 建議步驟: 容讓孩子離開公共廁所, 但先要… 訂出目標廁所及行為要求（目標必須實際可行) 清楚說明要求，例如要孩子入廁所洗手，完成後才可離開（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至孩子把手洗過（擴闊經驗） 當童洗完手後，隨即便按預告讓童離開（平伏情緒） 接下來數天重覆以上步驟，當孩子能接受要求後才在隨後數天提高目標，再重覆數天 目標：洗手、入廁格三秒、入廁格沖廁、入廁格如廁 留意事項：衡量問題是否必須處理? 問題6: 孩子只把玩具車排直線 建議步驟: 容讓孩子把車排直線, 但嘗試… 從旁靜靜觀察孩子，讓孩子習慣你的接近 把一兩架車加到孩子的車隊後邊，看孩子能否接受 把你的車子插入孩子的車隊中，看孩子有甚麼反應 把一兩件積木加到孩子的車隊後，看孩子有甚麼反應 在孩子車隊旁模仿他排一列積木，看孩子反應 要求孩子仿排一列積木 在你的積木列中加入變化，看孩子會否模仿 要求孩子先試玩新玩具（擴闊經驗），其後才容讓他玩他愛好的（平