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- 2019-07-03 发布于广东
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浅议新农合统筹补偿方案调整测算.docx
浅议新农合统筹补偿方案调整测算
【摘要】统筹补偿方案的设计、调整和不断完善,是提高 新农合保障水平,确保基金平稳运行的主要政策措施和技术 手段,是完善新农合制度的关键环节之一。本文主要结合工 作实际,对补偿方案调整的前提、基本原则、要做的准备工 作、调整的内容方法等谈点自已的见解。
【关键词】新农合补偿方案调整
禄丰县自2003年国家开始建立新农合制度试点时就作 为云南省第一批新农合试点县之一开始了新农合制度的试 点工作。随着新农合制度的不断发展,上年的补偿方案受筹 资水平、基金收支状况、农民健康需求、国家政策等多方面 影响,均不能适应当年的需要,每年都要根据实际情况对当 年的实施方案进行适当的调整和完善。因此,补偿方案的科 学测算、规范调整,对提高基金使用效率、保障参合农民受 益具有重要意义。
一、方案调整的前提
(一)筹资水平变化
新农合自试点至今,各级财政补助力度不断加大人均筹 资水平不断提高,由最初的人均筹资30元(政府补助20元), 2012年提高到290元(政府补助240元)。筹资水平的提高, 就需要对原来的补偿模式和比例进行实事求是的评估,在科 学测算的基础上确立新的补偿标准。
(二) 政策要求
《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革 2010年度主要工作安排的通知》(国办函(2010〕67号)提 出:提高筹资标准、加快推进门诊统筹、提高补偿比例(政 策补偿
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