吸入复合麻醉对老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术后苏醒质量的影响.PDF

第３５卷　第７期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．７ ·６１６· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０１８年７月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｕｌ．２０１８ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 本文引用：杜媛，徐建，王卫东．全凭静脉麻醉与静脉吸入复合麻醉对老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术后苏醒 欁 欁 【临床研究】 欁 质量的影响［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１８，３５（７）：６１６６１９．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１８．０７．０１７． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 全凭静脉麻醉与静脉吸入复合麻醉对老年患者腹腔镜辅助胃癌 根治术后苏醒质量的影响 杜　媛，徐　建，王卫东 （解放军医学院医学工程中心，北京　１００８５３） 摘要：　目的　比较全凭静脉麻醉与静脉吸入复合麻醉对老年患者腹腔镜辅助胃癌根治术后苏醒质量的影响。 方法　将２０１６年１月至２０１６年１２月解放军医学院收治的８６例拟行全身麻醉下腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者 分为全凭静脉麻醉组和静脉吸入复合麻醉组，每组４３例，术中分别给予全凭静脉麻醉和静脉吸入复合麻醉。比较２ 组患者麻醉结束后自主呼吸恢复时间、气管插管拔除时间、定向力恢复时间；麻醉前及麻醉结束后６、１２、２４ｈ采用简 易精神状况检查表（ＭＭＳＥ）评估２组患者短期认知能力，并观察麻醉结束后６、１２、２４ｈ患者术后认知功能障碍 （ＰＯＣＤ）发生率；记录２组患者苏醒期不良反应发生率。结果　全凭静脉麻醉组患者麻醉结束后恢复自主呼吸时间、 气管插管拔出时间及定向力恢复时间均短于静脉吸入复合麻醉组（Ｐ＜０．０５）。２组患者麻醉前ＭＭＳＥ评分比较差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；麻醉结束后６ｈ，全凭静脉麻醉组患者ＭＭＳＥ评分高于静脉吸入复合麻醉组（Ｐ＜０．０５）；麻 醉结束后１２、２４ｈ，２组患者ＭＭＳＥ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。麻醉结束后６、１２、２４ｈ，全凭静脉麻醉组 患者ＰＯＣＤ发生率分别为４．７％（２／４３）、２．３％（１／４３）和２．３％（１／４３），静脉吸入复合麻醉组患者ＰＯＣＤ发生率分别 为１８．６％（８／４３）、９３％（４／４３）和４．７％ （２／４３）；麻醉结束后６ｈ，全凭静脉麻醉组患者ＰＯＣＤ发生率低于静脉吸入 ２ ２ 复合麻醉组（ ＝４０７４，Ｐ＜０．０５）；麻醉结束后 １２、２４ｈ，２组患者ＰＯＣＤ发生率比较差异无统计学意义（ ＝１．９１１、 χ χ ０３４５，Ｐ＞００５）。全凭静脉麻醉组和静脉吸入复合麻醉组患者苏醒期麻醉相关不良反应发生率分别为２．３％（１／ ２ ４３）、１４．０％（６／４３），全凭静脉麻醉组患者苏醒期麻醉相关不良反应发生率低于静脉吸入复合麻醉组（ ＝３．８８８，Ｐ＜