网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

抗癫痫药学习目标1.pptVIP

  1. 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
抗癫痫药 学习目标 ●掌握熟悉苯妥英钠的作用、应用、不良反应和用药注意事项。 ●熟悉其他常用抗癫痫药的作用特点及应用。 ●了解抗癫痫药的用药原则。 ●学会观察抗癫痫药的疗效及不良反应,能够正确进行用药护理及指导病人合理用药、安全用药。 抗癫痫药 / 抗癫痫药 案例12.1: 李某,女,19岁,癫痫患者,突然意识丧失,全身强直性痉挛,口吐白沫,持续3分钟,随后进入沉睡状态。 请问: 1.你考虑可能为哪种类型癫痫? 2.应该首选何药治疗? 3.治疗过程中应如何进行用药护理? / 抗癫痫药 癫痫是由脑组织局部病灶神经元异常高频放电,并向周围扩散,导致大脑功能短暂失调综合征。 目前防治癫痫发作的主要方法是长期服用抗癫痫药物。 / 癫痫的类型与临床表现 1.强直-阵挛性发作(大发作) 2.失神性发作(小发作) 3.复合性局限性发作(精神运动性发作) 4.单纯性局限性发作(局部性发作) 5.肌阵挛性发作 6.癫痫持续状态 知识链结 / 抗癫痫药 第一节 常用抗癫痫药 第二节 临床用药原则 第三节 抗癫痫药的用药护理 / 抗癫痫药 苯妥英钠(phenytoin sodium) 第一节 常用抗癫痫药 【作用及临床应用】 1.抗癫痫:是治疗癫痫大发作的首选药;对单纯局限性和精神运动性发作的疗效次之;对小发作无效。 2.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等 3.抗心律失常:强心苷中毒引起的心律失常。 / 抗癫痫药 苯妥英钠(phenytoin sodium) 第一节 常用抗癫痫药 【不良反应】 1.局部刺激性:碱性强,胃肠道反应、静脉炎 2. 齿龈增生 3.神经系统反应:头昏、眩晕共济失调、中毒性脑病 4.血液系统反应:巨幼红细胞性贫血 5.过敏反应 6.其他:诱导维生素D代谢等 / 苯妥英钠的代谢特点 苯妥英钠主要由肝微粒体酶代谢,有“饱和代谢动力学”的特点,即用量过大或短时反复用药,可使代谢酶饱和,代谢减慢,并易产生毒性反应。 个体差异大,且易受诸多因素影响,故应根据患者用药后疗效、毒性反应及血药浓度监测报告,及时调整剂量。 拓展提高 / 抗癫痫药 1.抗癫痫 广谱 对精神运动性发作效好,对失神性小发作效差 2.治疗外周神经痛 优于苯妥英钠 3.抗躁狂抑郁 第一节 常用抗癫痫药 卡马西平(carbamazepine,酰胺咪嗪) 【作用及临床应用】 / 抗癫痫药 1.用药初期:头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调 皮疹、心血管反应 2.稍大剂量:甲状腺功能减低、房室传导阻滞 骨髓抑制、肝损害、幻觉、抽搐等 3.注意:慎用--青光眼、严重心血管疾患、老年患者 禁用--心/肝/肾功能不全、妊娠初期、哺乳期 第一节 常用抗癫痫药 卡马西平(carbamazepine,酰胺咪嗪) 【不良反应】 / 抗癫痫药 苯巴比妥(luminal,鲁米那) 扑米酮(primidone,扑痫酮 ) 对大发作和癫痫持续状态效好,易嗜睡 乙琥胺(ethosuximide) 仅对失神性小发作有效,对其他类型无效 丙戊酸钠(sodium valproate) 广谱,各种全身性癫痫,大发作合并小发作首选 不良反应:①胃肠道刺激,②中枢神经系统,每日最大用量不宜超过1800mg,并应进行血药浓度监测,③肝损害 第一节 常用抗癫痫药 / 抗癫痫药 1.根据癫痫发作类型选择药物 2.症状性癫痫应去除病因 3.治疗方案个体化 4.长期用药 维持2~3年,减药过程0.5-1年 5.定期检查 血、尿、肝功能,血药浓度监测 6. 孕妇用药问题 第二节 临床用药原则 / 抗癫痫药 1.根据癫痫发作类型选择药物 癫痫发作类型 药物选择 大发作 苯妥英钠 卡马西平 苯巴比妥 癫痫持续状态 地西泮 苯巴比妥 苯妥英钠 劳拉西泮 小发作 乙琥胺 氯硝西泮 丙戊酸钠 精神运动性发作 卡马西平 苯妥英钠 丙戊酸钠 局限性发作 苯妥英钠 卡马西平 苯巴比妥 肌阵挛性发作 氯硝西泮 硝西泮 丙戊酸钠 第二节 临床用药原则 / 抗癫痫药 1.嘱病人及家属坚持按时用药,切忌随便停药、漏服或更换其他药物; 2.避免诱发或刺激癫痫发作的因素; 3.用苯妥英钠的病人注意口腔清洁、按

文档评论(0)

mkt361 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档