细颗粒物暴露量对动脉僵硬度的影响-华南预防医学.PDF

·１２· 华南预防医学２０１８年２月第４４卷第１期　 ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１８，Ｖｏｌ４４，Ｎｏ１ ·论著 · 细颗粒物暴露量对动脉僵硬度的影响 １ １ １ １ １ １ １ １ １ 王德军 ，李小华 ，郑瑶 ，袁淑青 ，周春霞 ，吴立国 ，王艳 ，朱秀萍 ，邵仲达 ， １ １ １ １ ２ 李艳丽 ，李继奎 ，秦天榜 ，么太成 ，吴寿岭 　　【摘要】　目的　探讨尘肺病患者细颗粒物暴露量与动脉血管僵硬度的关系，比较不同细颗粒 物暴露量对动脉僵硬度的影响。方法　采用横断面研究，选择开滦煤矿已确诊尘肺病的患者为研 究对象，根据尘肺患者累积粉尘暴露量（ＣＤＥ）四分位数将研究对象分为第 １分位组（ＣＤＥ＜ ３ ３ ８７７ｍｇ／ｍ －ｙ）、第２分位组（８７７ ＣＤＥ １１０５ｍｇ／ｍ －ｙ）、第３分位组（１１０５＜ＣＤＥ １３２０ ≤ ≤ ≤ ３ ３ ｍｇ／ｍ －ｙ）、第４分位组（ＣＤＥ＞１３２０ｍｇ／ｍ －ｙ）。采用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，比较不同ＣＤＥ对 臂踝脉搏波传导速度（ｂａＰＷＶ）的影响。结果　８１３例研究对象均为男性，４组平均年龄分别为 ６２０９、６１．３２、６５．５７、７２．４７岁，ｂａＰＷＶ分别为１６９２．５１、１６８９．２５、１７８９．９６和１９１５５５ｃｍ／ｓ。４组 ｂａＰＷＶ １７２５ｃｍ／ｓ的检出率分别为４０．３％、４４．１％、４９．５％和６８．６％。偏相关分析显示，ＣＤＥ与 ≥ ｂａＰＷＶ呈正相关（Ｐ＜０．０５）；校正年龄、心率（ＨＲ）、体质指数（ＢＭＩ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯 （ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、糖尿病患病率、高血压患病 率、吸烟率等因素后，与ＣＤＥ第１分位组比较，第４分位组ｂａＰＷＶ １７２５ｃｍ／ｓ的风险增加２．６１倍 ≥ （ＯＲ＝２．６１）。结论　尘肺患者ＣＤＥ与ｂａＰＷＶ呈正相关，是动脉硬化的独立危险因素。 【关键词】　尘肺；　粉尘；　暴露量；　踝臂脉搏波传导速度；　因素分析，统计学 中图分类号：Ｒ１３５．２　文献标识码：Ａ　　文章编号：１６７１－５０３９（２０１８）０１－００１２－０５ １ １ １ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｆｉｎｅｐａｒｔｉｃｕｌａｔｅｅｘｐｏｓｕｒｅｏｎａｒｔｅｒｉａｌｓｔｉｆｆｎｅｓｓ　ＷＡＮＧＤｅｊｕｎ，ＬＩＸｉａｏｈｕａ，ＺＨＥＮＧＹａｏ， １ １ １ １ １ １ ＹＵＡＮＳｈｕｑｉｎｇ，ＺＨＯＵＣｈｕｎｘｉａ，ＷＵＬｉｇｕｏ，ＷＡＮＧＹａｎ，ＺＨＵＸｉｕｐｉｎｇ，ＳＨＡＯＺｈｏｎｇｄａ，ＬＩＹａｎ １ １ １ １ ２ ｌｉ，ＬＩＪｉｋｕｉ，ＱＩＮＴｉａｎｂａｎｇ，ＹＡＯＴａｉｃｈｅｎｇ，ＷＵＳｈｏｕｌｉｎｇ．１．ＫａｉｌｕａｎＯｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎ ｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＫａｉｌｕａｎＥｍｐｌｏｙｅｅＨｅａｌｔｈＣａｒｅＣｅｎｔｅｒ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｓｉｌｉｃａｄｕｓｔｅｘｐｏｓｕｒｅ （ＣＤＥ）ａｎｄｂｒａｃｈｉａｌａｎｋｌｅｐｕｌｓｅｗａｖｅｖ