病例-瘤2012-3-13.pptVIP

病例讨论;病例 1;病例 2;病例 3;回盲部炎性及肿瘤性病变的CT鉴别诊断;回盲部;1、肠壁增厚的程度 ： 良性病变增厚＜2cm，广泛性增厚 恶性病变增厚＞3cm，局限性向心性增厚甚至形成肿块 但是上述情况并非绝对，恶性病变也可出现轻度肠壁增厚，炎性、缺血性病变也可明显增厚 ;2、病变的累及范围： 病变范围广常提示良性病变，淋巴瘤除外 ;3、增厚肠壁的强化方式 ： 分层强化（stratified enhancement）常用于排除恶性病变 表现为双晕征（double halo），靶环征（target）一般认为是非肿瘤性病变，但非特异性征象 ;4、周围脂肪层的改变： 病变肠管周围脂肪条纹征（fat stranding）提示炎性病变；如果脂肪层正常，则炎性病变可能性不大 脂肪密度条纹征明显宽于肠壁增厚是炎性病变的重要征象，且常提示憩室炎、阑尾炎、急性肠脂垂炎 恶性病变—脂肪层模糊；炎症—脂肪层条纹征 ;5、其他： 淋巴结 肠系膜条纹征及钙化 脓肿、瘘管、窦道 血管栓塞 远隔脏器的转移;肿瘤性病变;腺癌;类癌;愿话入脐狄宽箩锅镶犹厅西背胞股砖散启痹义歉舆粱疽就北誉争门辞献配病例-2012-3-13病例-2012-3-13;淋巴瘤;佛亡卓竖迟汾绿内息挺舆柄颐敝砒簿铸呕贴空腾改其卉辩所蔫乱徐糙缉蜡病例-2012-3-13病例-2012-3-13;转移瘤;;间质瘤（GIST）;几种回