20解热镇站痛抗炎药.pptVIP

复 习;;第十七章解 热 镇 痛 抗 炎 药 非甾体抗炎药 阿司匹林类药;本章要求;;共同药理作用机制;;COX-1和COX-2特性比较;膜磷脂;（一）解热作用;图16-1 解热镇痛药的解热机制 ;[发热] 当外热原(微生物、内毒素等)进入机体后→刺激中性粒细胞产生和释放内热原（白介素1）→作用于下丘脑前部→ PG合成与释放↑ →刺激体温调节中枢→调定点上移→体温↑。 ;乙酰水杨酸与氯丙嗪对体温影响比较;(二）镇痛作用;疼痛;炎症或组织损伤;解热镇痛药与镇痛药比较;（三）抗炎、抗风湿作用; 近年来发现COX有两种同工酶，简称COX1与COX2，两者为同分异构体。 COX1存在于血管、胃和肾等组织，可参与血管张力的调节等一些生理反应。 COX2则存在于炎症组织中，由细胞因子和炎症介质诱导产生。;二、常用解热镇痛药 分类：按其结构不同分 ;二、常用解热镇痛药;【作用及应用】;2.影响血栓形成（小剂量）;【不良反应】;COX-1和COX-2特性比较;3.水杨酸反应 头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，严重者出现过度呼吸、酸碱平衡失调，甚至精神错乱 解救：立即停药，静滴碳酸氢钠;花生四烯酸;5.瑞夷（Reye）综合征: 肝毒+脑病 ;【药物相互作用】;二、苯胺类;;布洛芬; 分类;选择性环氧