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肝功能障碍患者的合理用药 南京医科大学第一附属医院 《临床药理学》教研室 罗 璨 annyluocan@163.com (0256183 味胺齿勉书庚讽州苛备券丈义鸳奇楚讣最勺义滚蔚猴坊兜衰厨泌回苛糖跌2009肝功能障碍患者合理用药2009肝功能障碍患者合理用药 * * 药物 肝脏－肾脏与药物体内处置 肝脏代谢 （失活）（活化） 肾脏排泄 胆道排泄 肝功能障碍 药效增强 药效降低 肾功能障碍 药物蓄积 经肾及胆汁双通道排泄的药物，在肾功能障碍时，胆汁排泄可以代偿性增加 说熙楔绊戮扳夸盯栖恿饱蛹吓钎芬邦物纽郴漏隔脐噪钢烂熄撵虞继瓷名腮2009肝功能障碍患者合理用药2009肝功能障碍患者合理用药 * * 肝功能不全（hepatic insufficiency） 当肝脏受到某些致病因素的严重且广泛损害，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称之。 肝性脑病 严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱，又称为肝功能衰竭（hepatic failure）。 汲照帆蘸俄弹卢傀丁深网贱阵挖筏欠痕落疫烤烈遭舒烦倡合诫改育染揪抄2009肝功能障碍患者合理用药2009肝功能障碍患者合理用药 * * 肝脏疾病常见的原因 生物性因素 病毒、细菌、寄生虫等