《原发性肝癌好》课件.pptVIP

2. 肝移植 直径大于5CM的肝细胞肝癌不主张； 胆管细胞肝癌主张做肝移植。 3. 腹腔镜下切肝 术后并发常见症 肝功能衰竭 术后出血 膈下感染 胆汁瘘 上消化道出血 二、消融术（射频消融术、冷冻消融术、经皮乙醇注射、微波） 所有肿瘤都可通过消融术处理肿瘤组织及其边缘的正常组织。 肿瘤位置适当，可通过经皮介入或腹腔镜或开放手术方式进行消融治疗。 小于3cm的肿瘤可通过消融术得到最佳治疗。病变在3-5cm的肿瘤只要位置允许，应该通过栓塞和消融术联合治疗。不可切除的5cm的病变应该采用动脉栓塞治疗。 靠近大血管、大胆管、腹腔内器官的病变的消融治疗应谨慎。 三、栓塞术 经皮选择性肝动脉栓塞术 门静脉栓塞术 化疗栓塞术 放射栓塞术 四、化学治疗 原发性肝癌对化疗不敏感 五、放射治疗 有报道5年生存率达30～40% 六、免疫治疗 七、生物靶向治疗 Sorafenib 索拉非尼 肝细胞癌中Raf 激酶过度表达，活性增强 RAF/MEK/ERK信号转导途径在肝脏肿瘤的发生中起重要作用 索拉非尼是Raf激酶抑制剂,抑制Raf/MEK/ERK信号转导途径，同时抑制VEGFR和PDGFR,双通路抑制肿瘤细胞新生血管的生成 索拉非尼在HCC的