本科6版--脊柱和脊字髓损伤.pptVIP

脊 柱 和 脊 髓 损伤Spine spinal cord injury 西南医院骨科 周强 脊柱骨折Fracture of spine 解剖概要 Anatomical outline Denis三柱学说（1984） 前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘前2/3 中柱：椎体和椎间盘后1/3、后纵韧带 后柱：椎弓根、椎间关节、黄韧带、 椎体附件、 棘上和棘间韧带 病因 Etiological factor 暴力方向 Y轴：压缩、前拉、旋转 X轴：屈、伸和侧方移位 Z轴：左右侧屈和前后移位 暴力作用方式 间接暴力：多见，高处坠落、重物砸伤 直接暴力：少见，局部撞击、枪弹伤、 锐器伤 分类 Classification 颈椎骨折 屈曲型损伤 前方半脱位 双侧椎间关节脱位 单纯楔形骨折 垂直压缩损伤 寰椎双侧前后弓骨折（Jefferson) 爆裂型骨折 过伸损伤 过伸性脱位 损伤性枢椎椎弓骨折 齿状突骨折：第1、2、3型 按稳定性分为 稳定型