重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗手术时机及手术方式探讨半.PDFVIP

维普资讯 第 l2卷第3期 中国内镜杂志 V01．12 No．3 2Oo6年 3月 ChinaJournalofEndoscopy Mar．2O06 文章编号： 1007—1989(2006)03—0228—03 · 论著 · 重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗： 手术时机及手术方式探讨半 蔡小勇，卢榜裕，陆文奇，黄 飞，黄玉斌，靳小健，刘祖军，陈永军 (广西医科大学 微创外科中心，广西 南宁 530021) 摘要：目的 探讨腹腔镜治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatids，SAP)的手术时机、方法及疗效。 方法 腹腔镜下分离胃结肠韧带，进入网膜腔暴露胰腺，清除渗出液、浓液，通畅脓腔分隔，但不必进行彻底的 D 胰腺坏死组织清创。网膜囊及盆腔置入灌洗管和多根引流管，术后用大量生理盐水持续灌洗引流至引出的灌洗 液澄清，并急性肾功能衰竭病人同时盆腔内置入腹膜透析管行腹膜透析。选择腹腔镜手术时间为发病后18h一 D 26d不等。结果 治愈 17例，1例死于多器官功能衰竭 ，住院时间28~86d，平均46d。结论 采用腹腔镜治疗 重症急性胰腺炎对机体的创伤打击小、干扰少，冲洗引流可靠，可有效地改善重症急性胰腺炎的预后，是现行一 C 种安全有效的治疗方法。其手术时机、适应证的选择与传统开腹手术有所不同。 关键词： 腹腔镜；急性胰腺炎；外科治疗 中国分类号： R576 文献标识码 ：A D Laparoscopictreatmentofsevereacutepancreatitis： D r。lr’。im‘e．i·ndli-cati●oasanIl1proceddlureor一surgery C CAIXiao—yong，LIJBang—yu，LIJWen-qi，HIJANG Fei， HIJANGYIJ-bing，JINXiao-jian，LIIJZu-jun，CHENYong-jun (TheCentreofMinimallyInvasiveSurgery,GuangXiMedicalUniversity, Nanning,Guaagxi530021，P．R．China) D Abstract： O【bstractive】Toevaluatethetime，proce