肠内营养发展历程和应用.pptVIP

* * * * 术前营养支持的适应征有营养不良者，如：消化道肿瘤、IBD、反复胆道感染再次手术 ；高代谢反应者，如：复合性多发创伤；同时具有营养不良和高代谢反应者。 * 营养不良严重影响患者预后：增加手术危险性、增加术后并发症发生率、增加死亡率、创伤愈合缓慢、住院时间延长；围手术期营养支持可预防营养不良的发生、纠正已经存在的营养不良、提高患者对手术的耐受力、减少术后并发症（伤口愈合不良、瘘、感染、呼吸衰竭等）的发生率、减少术后死亡率 * * 1 * * * 来自英国Bristol,Frenchay医院的一组研究。脑损伤后在ICU病房接受机械通气患者，根据GCS评分、APACHEⅡ评分、ISC评分、CT检查、瞳孔反应、年龄随机分组。治疗组和对照组各入选41人，均使用高能量密度、高蛋白肠内营养制剂（10-12岁患者，使用能量密度1.5kcal/ml,N含量9g/L产品;12岁患者使用能量密度1.5kcal/ml,N含量12g/L产品），在脑损伤后第一天到第7天，治疗组平均能量供给达到目标能量（基础代谢率+40%）供给的59.2%，对照组平均能量供给达到目标能量的36.8%;平均氮量供给：治疗组达到目标氮量（0.24g/kg/day）的68.7%,对照组达到37.8%.神经功能恢复主要以最佳GSC评分为标准。 围手术期营养支持的有效性 手术危险性 并发症发生率 死亡率 创伤愈合时间 住