护理管理工作流程图.docVIP

b PAGE b 一、护理查房流程 选择较典型病例 选择较典型病例 主查人说明查房目的 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施 责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施 达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检 现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结，简要评价此次查房效果 进行点评和总结，简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈 对发现的问题实施整改并反馈 二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部 病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部 护理部通知有关护理专家安排会诊事宜 护理部通知有关护理专家安排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护理病例 申请护理会诊护士长汇报护理病例 会诊人员查看病历资料，进行护理体检和评估 会诊人员查看病历资料，进行护理体检和评估 提出会诊意见，记录在会诊单上 提出会诊意见，记录在会诊单上 及时反馈效果，记录 及时反馈效果，记录 病区执行处理意见，实施相应措施，记录在