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老年人常见肾脏疾病的诊断及治疗 《中国老年保健医学》杂志2009年第7卷第4期 老年人常见肾脏疾病的诊断及治疗 【关键词】老年人肾脏疾病 刘丹 作者单位:成都军区昆明总|矢院干部病房650032 流行病学调查表明,30多年来慢性肾脏病已经成为威胁 全世界公共健康的主要疾病Z—.从近年的统计來看?发达国 家普通人群中就有6.5%- 10%患有不同程度的肾脏疾病?其中 美国的肾脏患者数己经超过20。0万?中国目前尚无详实的慢 性肾脏病流行病学调查数据，初步结果显示,40岁以上人群慢 性肾脏病的患病率为8%?9%.随着社会的发展,人类寿命的延 长，人口老龄化口趋明显,老年人（gt;65岁）各器官功能随年龄 增长而逐渐呈现退化趋势，这样就使老年尤其是高龄（gt;80岁） 人群中肾脏病患病率显着增高. 急性肾功能衰竭（ARF） 随着年龄增加，肾功能逐步衰退，老年人对急性肾功能衰 竭的易感性也在逐年增加.70岁以上老年人ARF发病率是70 岁以下老年人的3.5倍…. 老年人呕吐，腹泻，过度使用利尿剂，失血，药物或脓毒 血症导致的血管扩张，心输出量下降等均可导致肾前性氮质 血症?超过50%的老年ARF患者都存在肾前性病因.另外，与 年龄相关的肾血流量减少,GFR下降，肾血流量自身调节能力 不全，肾功能储备减少也使老年人更易岀现肾前性人只尺前 列腺素抑制剂（非笛体类消炎药）和ACEI等药物常常导